妇科
30-10-2023
乳头状瘤病毒及其治疗方法
出版日期: 23-08-2021
更新日期: 01-03-2023
主题: 妇科
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HPV感染可能导致宫颈癌。专家告诉我们如何治疗和预防
人乳头状瘤病毒（HPV）不是一种单一的病毒，而是由大约200种不同的病毒株组成的一个大家族，能够感染人类。
HPV感染非常普遍，男性和女性都会受到影响。让我们与圣拉斐尔科学研究医院母婴科教育和培训临床活动协调员、妇科肿瘤诊断中心主任Massimo Origoni教授一同了解该疾病及其预防方法。
什么是HPV？
在发达国家，HPV感染是最常见的性传播感染。迄今为止，它是唯一被认为是宫颈癌发病的确定原因的感染。
HPV还参与其他癌症的发病机制：
- 生殖器（男性和女性）；
- 生殖器外（口腔、咽部和喉部）。
“然而，应当指出的是，尽管HPV与这些肿瘤的发病有关，但仅在少数情况下（约1%），才会进展为肿瘤。尽管如此，医生和病人都应高度重视该病理现象，”Massimo Origoni教授说道。
症状
在大多数情况下，HPV感染具有一过性，并且无症状。但是在某些情况下，特定类型的HPV可能会出现以下症状：
- 皮肤和粘膜的良性病变（即生殖器、面部、手部和脚部的疣）；
- 生殖器和口腔粘膜疣（增生物）或乳头状瘤。
这可能导致：
- 瘙痒；
- 轻微疼痛；
- 不适。
我们必须注意这些症状，并且考虑到病毒会通过接触来传播和传染。
治疗
根据每位患者病变的位置和程度，可以采取以下方法：
- 局部用药方法：使用专门的药膏，对病变进行物理性破坏并激活局部免疫系统；
- 通过手术方法进行增生物的物理切除。
手术干预
“从广义上讲，手术切除法涵盖不同的技术：
- 电凝治疗；
- 冷冻疗法；
- CO2激光。”
预防
宫颈癌筛查包括巴氏检查和病毒DNA检查（HPV-DNA检查），这对早期诊断非常重要，而且很有效。同时，疫苗接种是防止人乳头瘤病毒感染的唯一办法，从而防止这种病毒引起的病变（包括疣等良性病变，以及潜在的癌变）。
Origoni表示：“事实上，已经有证据表明，通过广泛的、充分的疫苗接种，覆盖大约90%的目标人群，就能消除宫颈癌。
例如，在澳大利亚，普通人群的疫苗接种率已达到这一水平，预计到2030年宫颈癌将销声匿迹，而生殖器疣在青春期男孩和女孩中几乎已经消失。
此外，坚持充分接种疫苗还能消除所有其他与HPV相关的癌症。”
HPV疫苗
相关疫苗自2008年以来被批准用于HPV感染的初级预防，现已纳入意大利的疫苗接种实践。
强烈建议为12岁以下的男女儿童免费接种疫苗。最近的数据显示，疫苗接种也惠及45岁以上的成年人。
“事实证明，在能接触到HPV病毒的情况下，疫苗接种无疑是安全而有效的，其适用于：
- 加强免疫系统以清除病毒；
- 在对良性（尖锐湿疣）和癌前（发育不良、高等级CIN）生殖器病变进行手术治疗后。”
圣拉斐尔科学研究医院HPV疫苗接种中心
圣拉斐尔科学研究医院HPV疫苗接种中心提供市面上最新的九价疫苗（Gardasil 9®）。
Origoni教授表示：“与之前的四价疫苗（Gardasil 4®）不同，这款疫苗的功效最全面，能够抵御9种HPV病毒株。
事实上，除了16、18、6和11型之外，它还能抵御另外五种高危病毒株的感染，即31、33、45、52和58型，从而进一步降低10%～15%的肿瘤风险。”
因故未被纳入9～12岁免费疫苗接种范围的人士，有机会以低于零售价的价格获得疫苗。
45岁以下的男性和女性也有机会享受此价格。每剂疫苗的费用为158欧元。
疫苗接种方案包括：
- 14岁以上的接种者在6个月内接种3次；
- 14岁以下的接种者在2个月内接种2次。