主髂动脉闭塞症
定义
主髂动脉闭塞症是在主髂动脉段形成的动脉粥样硬化斑块，可导致下肢、生殖器官以及（某些病例）肾脏供血不足，并逐渐造成行走困难，导致休息时疼痛以及下肢溃疡形成和坏死。还可导致男性性功能丧失。患有其他动脉粥样硬化疾病（心肌梗死、心绞痛、卒中等）和/或存在以下风险因素的人群患上主髂动脉闭塞症的风险最高：吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）、高同型半胱氨酸血症和一些先天性疾病。通常男性比女性的患病风险更高，50岁以上人群患病风险更高。
症状描述
该病起初无症状，但之后小腿、髋部和臀部会出现痉挛性疼痛。这种疼痛通常呈间歇性（间歇性跛行），可能在行走和体力活动中出现，可能伴有感觉异常（皮肤刺痛）和性功能丧失。随着疾病进展，患者可能在休息时出现疼痛，并可能出现严重下肢缺血和/或肾衰竭体征。
- 小腿、髋部和臀部出现痉挛性疼痛
- 感觉异常
- 性功能丧失
- 间歇性跛行
- 外周溃疡
- 末梢坏疽
如何诊断？
具有上述症状的患者患上主髂动脉狭窄性闭塞症的风险很高，应进行影像学检查。
建议进行的检查
如何治疗？
可采用不同类型的治疗方法。药物治疗：使用抗血小板药物治疗，可防止血小板与动脉粥样硬化斑块结合，进而导致病程恶化；使用血液流变学药物治疗，增强血液流动性，并使存在病变的血管内血液流动性增强；使用血管舒张剂治疗，可增加外周血管分布。减少患者的个体风险因素（戒烟和适当运动）至关重要。对于早期疾病，药物治疗可能产生良好结局。手术治疗：用人造假体（涤纶、PTFE）替换（旁路）闭塞的动脉，或通过从内部清除动脉粥样硬化斑块（动脉内膜切除术）来清理动脉。对于节段性狭窄病例，可经皮（无切口）进行血管内治疗。可进行动脉造影，通过在动脉狭窄（细窄）处植入一个或多个支架（小金属管）来扩张动脉。