周围神经肿瘤

定义

周围神经肿瘤分为良性和恶性。

良性肿瘤包括:

·         神经鞘瘤(或施旺氏细胞瘤);

·         单个神经纤维瘤;

·         多发性神经纤维瘤,神经纤维瘤病的特征,可发展为神经瘤。

恶性肿瘤包括:

           神经肉瘤(也称为神经源性肉瘤或恶性神经鞘瘤);

·           十分罕见的神经外胚层肿瘤(周围神经系统的髓上皮瘤、神经上皮瘤、髓母细胞瘤)。

症状描述

患者可能在肿瘤病变区域出现实际的肿胀或感觉障碍、感觉异常(如电击感、蚁行感)或力量减弱,这可能取决于受影响的神经。

如何诊断?

采用临床方法进行诊断,根据需要使用超声、常规射线成像、计算机断层扫描和磁共振成像等工具。

建议进行的检查

如何治疗?

从外科的角度来看,必须在进行外科手术前对以下情况进行区分,且十分重要:可以在不切断神经的情况下完全切除的肿瘤(无论是良性还是恶性),以及除切除受损神经之外无法切除的肿瘤。

在不切断神经的情况下,完全切除不会导致明显的术后损伤,例如,在神经鞘瘤中就是如此,因为此类肿瘤与健康的神经束明显分开。另一方面,神经纤维瘤是典型的良性肿瘤,由于健康组织和神经束的相互渗透,在切除受影响的神经后,必然引起神经损伤。

在恶性肿瘤的情况下,需要切除范围更广泛的外科手术干预。

根据肿瘤的位置、大小和类型,外科手术干预可以在患者清醒时在神经丛麻醉下进行,也可以在全身麻醉下进行。

平均住院时间从几天(如某些区域的良性肿瘤)到一周或一周以上不等(如某些较敏感区域的良性肿瘤或恶性肿瘤)。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗周围神经肿瘤的专家问诊:

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