生殖器脱垂
定义
生殖器脱垂常涉及多个科室。可影响膀胱或阴道前壁、子宫和直肠或阴道后壁。最常见的类型是子宫和阴道前壁或膀胱脱垂。约13%的80岁或以上女性需要手术矫正脱垂，约50%已生育女性可能患有生殖器脱垂。
症状描述
生殖器脱垂涉及多个腔室，常有多种伴随症状，对患者社交活动、性生活具有极大影响，并由此产生心理影响。症状分为两种类型：与脱垂本身相关的症状，与脱垂器官破坏相关的症状。因此，与脱垂本身相关的症状包括：
· 感觉有阴道流出物；
· 阴道有压迫感或沉重感。
与脱垂器官相关的症状因脱垂器官的不同而有差异：
· 压力性尿失禁或宫内节育器（早期）
· 膀胱排空困难（后期）。
· 膀胱排空不尽感
· 遗尿
· 性交时尿失禁
· 便秘
· 排便紧迫感
· 大便失禁
· 排便不尽感
· 需要针压法帮助排便
如何诊断？
生殖器脱垂诊断基于妇科-直肠检查结果。阴道前壁和/或子宫和/或阴道后壁脱垂情况可使用内窥镜在标准截石位和直立位进行评估，同时嘱患者咳嗽。最后，经阴道超声检查对于获取子宫和卵巢解剖特征信息十分重要。
建议进行的检查
如何治疗？
建议只有在出现症状时才需手术。脱垂治疗可分为药物治疗和手术治疗。疾病早期（I、II）的药物疗法不确定，也包含盆底康复治疗。患者可以在家锻炼进行康复治疗，也可以在盆底康复治疗专业人员的帮助下接受康复治疗。在后一种情况下，可额外使用电刺激等仪器治疗。子宫托也是一种辅助器械。子宫托是一种硅胶环，可插入阴道，与阴道壁产生摩擦，将子宫固定在适当位置。目前有两种手术治疗方法：阴道或筋膜手术，采用与患者本人相同的组织修复肛门排气，复发风险为30%；腹腔镜或机器人辅助手术，采用补片（目前采用钛材料）矫正脱垂，当正确固定时，可减少副作用并保证寿命。 对于前两个分期，强烈推荐采用康复治疗。在较晚期，应根据脱垂断面、脱垂分期、患者报告的主要症状、患者年龄、是否需要保留子宫等信息选择手术疗法。