男性不育症

定义

不育症定义为一对夫妇在至少12个月的无保护性交后仍未生下孩子。大约15%的夫妇有生育困难,其中一半主要是因为男性不育症。生育是一个复杂的过程:为了使女方受孕,男方必须产生足够数量的精子,但最重要的是,精子必须足够健康且活动力强,才能到达女方的卵子并使其受精。

原因和风险因素

男性不育可能有多种原因:

  • 精索静脉曲张:睾丸静脉扩张可导致睾丸异常发热,导致精子质量和/或数量的改变;
  • 感染:某些感染,尤其是性传播感染(衣原体、淋病等)会影响精子的健康;
  • 逆行射精:即精子在射精时不再射出,而是回到膀胱并在首次排尿时排出;这可能是由于糖尿病、脊柱病变、药物和膀胱或前列腺手术;
  • 抗精子抗体;
  • 肿瘤及针对其进行的放化疗治疗;
  • 隐睾症:睾丸在出生时没有下降到阴囊的病症;
  • 激素失调;-输送精子的管道缺陷;
  • 染色体缺陷:即克兰费尔特综合征、卡尔曼综合征、Kartaganer综合征;
  • 乳糜泻
  • 某些药物:即长期使用类固醇、某些抗真菌剂、化疗;
  • 工业化学品:长期接触苯、二甲苯、甲苯、杀虫剂;
  • 辐射;
  • 睾丸过热:即久坐、衣服太紧;
  • 酒精、毒品和吸烟;
  • 压力;
  • 肥胖,
  • 长时间骑自行车和摩托车

症状描述

 

    如何诊断?

    建议进行的检查

    如何治疗?

    精索静脉显微外科腹股沟结扎术:一种在不接触动脉和淋巴管的情况下结扎睾丸小静脉的技术。
    硬化栓塞术:注射一种物质,可引起炎症反应并治愈扩张的睾丸静脉,使其闭塞。该手术可以逆行或顺行进行。
    顺行途径(最常见):将一种物质注入靠近睾丸的小静脉中,在静脉流动方向上引起炎症反应,并通过操作暂时阻断静脉回流,导致静脉变窄。
    逆行途径:将同种物质以与血流相反的方向注入。
    精液通路重建:涉及输精管重建的显微外科手术。

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