经直肠前列腺超声检查

定义

经直肠前列腺超声检查是一种诊断程序,能够可视化前列腺并评价其大小和形态。

检查的适用范围

根据全科医生或泌尿科专家的建议进行检查。所有超声设备的软件均可计算整个腺体和结节性肥大中心区(即移行区或前列腺腺瘤)的体积(据此计算重量)。这些数据并不反映梗阻程度,而是用于梗阻性尿路症状患者的诊断程序中,或者在筹划外科手术时,指导医生选择最合适的治疗方式。此外,对于PSA升高或泌尿科直肠检查呈阳性的患者,在检查过程中,医生应始终寻找潜在的结节性低回声区,对于存在于外周腺的情况应尤为重视,这可能提示存在恶性前列腺肿瘤。如果发生这种情况,则需要使用第二级方法进行更为深入的诊断检查,例如前列腺的多参数磁共振成像,或者必要时进行超声引导下的前列腺活检。经直肠超声可以为检查者提供广泛的信息:通过横向和纵向扫描可以突出膀胱逼尿肌肥大的存在,这通常是代偿期梗阻、膀胱壁变薄伴憩室或膀胱假性憩室(所谓的“应力性膀胱”)的指征。前列腺中叶突入膀胱或膀胱结石的可视化可解释梗阻性疾病,证明排尿后发现大量残留物或应力性膀胱影像的合理性,几乎可作为梗阻影像的明确指征。

如何执行?

通过引入直肠内超声探头对前列腺进行可视化检查。检查时患者的膀胱应处于充盈状态,因此建议患者在检查前一小时至少喝一升水并憋尿。

禁忌症

出血性痔疮或肛裂是经直肠前列腺超声检查的禁忌症。

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