继发性淋巴水肿

定义

淋巴水肿是一种慢性疾病,其特征是淋巴液在体内蓄积,引起肿胀。间质内富含蛋白质的液体的慢性、进行性蓄积和纤维脂肪组织形成超过了淋巴系统运输液体的能力,进而导致皮肤和组织发生变化。本病可累及身体的任何部位,但更常见于四肢,临床特征为患肢慢性肿胀、局部疼痛、萎缩性皮肤变化和易感染。
淋巴水肿基本上可分为原发性或继发性:
-继发性淋巴水肿由淋巴系统的侵袭、损伤或阻塞引起,主要是由于丝虫病(9,000万患者)、恶性肿瘤、手术、创伤、感染或放疗(1,000万患者)的淋巴系统损伤,导致系统被阻塞或破坏。
本病往往累及肢体,显著影响患者的生活质量。
淋巴水肿很少致命,但它是一种致残性疾病,发病率显著,并且对其管理要求很高。

症状描述

  • 肿胀
  • 刺痛
  • 麻木
  • 疼痛
  • 饱胀感和紧绷感
  • 皮肤改变
  • 皮肤感染(蜂窝织炎)
  • 脓毒症
  • 皮肤渗漏
  • 癌症(罕见)

如何诊断?

发现淋巴水肿的原因显然很重要,但也必须定义淋巴异常的类型。影像学检查用于协助诊断、定义和监测淋巴水肿。

建议进行的检查

如何治疗?

如果其他非手术治疗无效,则考虑进行手术。不是每个人都适合做手术,但对于一些患者来说, 手术操作可以缓解症状。淋巴水肿的手术操作分为消融手术和生理性手术。在消融手术中,深筋膜水平以上的水肿性和纤维化软组织通过直接切除或脂肪抽吸术去除。 
生理性方法旨在重建正常的淋巴模式或使淋巴液从患肢流出的替代方法。目前认为有两种主要的生理性手术可有效治疗淋巴水肿。其中一种方法在充血的淋巴通道和淋巴管阻塞部位近端的静脉系统之间建立分流,从而进行治疗。另一种方法则将血管化脂肪组织皮瓣(包括血管化淋巴结)植入患肢。

建议接受的手术/操作

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗继发性淋巴水肿的专家问诊:

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