肛管癌
原因和风险因素
可导致肛管肿瘤形成的风险因素包括：
- 慢性乳头瘤病毒感染（可导致鳞状细胞癌）；
- HIV感染；
- 鳞状上皮内病变感染；
- 湿疣；
- 色素痣。
在极少数情况下，肛管癌也可能类似于非常常见的良性赘生物或在其基础上发生，如痔、脱垂性痔、慢性肛裂或肛瘘，这些病变长期被忽视，但并非癌前病变。
症状描述
肛门肿瘤的临床表现往往出现得较晚，患者常将疼痛和出血归因于较常见的肛肠疾病，例如痔疮或丹毒。其他症状包括肛门瘙痒、肛门出现粘液性分泌物或大便失禁。肛管癌的症状可类似于痔疮或肛裂，也可能导致肛周、外阴或阴道部位出现瘘管。肛门恶性黑色素瘤的外观类似色素痣。
如何诊断？
由结直肠科医生通过检查肛周区域以及肛门和直肠进行诊断，以评估肿瘤的大小、位置和相对定位，进行肛门镜检查和直肠乙状结肠镜检查（因为直肠癌可能影响肛管），并进行病变活检以完成组织学确认。
肛管内超声检查是评估肿瘤侵袭壁区的程度以及与括约肌的关系的基础检查。事实上，有研究已经证明肿瘤对括约肌的渐进性浸润是与局部复发和患者生存相关的最重要参数。肛管内超声检查在治疗后的随访中也起着重要作用，其可尽早检测到复发（临床表现并不明显时），使疾病仍停留在适合所述治疗的阶段。计算机断层扫描在评估淋巴结受累和远处扩散方面发挥重要作用。
建议进行的检查
如何治疗？
局限于粘膜下层的病变只能通过局部切除进行充分治疗。在其他情况下，采用联合放化疗，也可使用铱-192进行间质性近距离放疗（利用超声）。这些治疗可实现较高比例的完全临床缓解。手术干预（腹会阴联合切除术）目前仅适用于对药物治疗无反应的患者，用以挽救生命。
对治疗无反应及5年内肿瘤复发的概率高达30%。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗肛管癌的专家问诊：