儿童生殖器模糊（肾上腺生殖综合征、莫里斯综合征）
定义
这些均为性分化异常。在不同的类型中，肾上腺生殖综合征（SAG）是最常见的：肾上腺（肾脏上方的腺体）部分或完全缺乏一种酶，该酶参与生产身体代谢平衡所需的多种激素。对于这些病例，雄性激素分泌过多，在染色体为女性的胎儿中，其外生殖器的发育以男性为主。
在健康人中，决定性别的不同因素（染色体性别、遗传性别、性腺性别、内外生殖器性别、拟人化性别、心理和行为性别）是一致的：因此，外生殖器外观是确定未出生的孩子是男性还是女性的决定因素。
原因和风险因素
在各种族中，肾上腺生殖综合征的发生率为每5,000/15,000人中有1例。
该综合征是由于一系列复杂的外生殖器分化事件中的错误导致：生殖器未能完成分化程序（由染色体、遗传和激素影响决定），甚至向相反方向发展。
这些错误是多方面的，可发生在不同层面：染色体、性腺、激素、外生殖器。
症状描述
在患有肾上腺生殖综合征的情况下，染色体为女性的胎儿（46，XX）的卵巢、子宫和阴道深部发育正常，但外生殖器出现“男性化”。因此，在其出生时：
辨认其外生殖器形状并非类似于小阴唇和大阴唇，而是类似于阴囊的皮囊；
没有两个外部开口（尿道和阴道），而只有一个开口；
阴蒂很发达，以至于看起来像小的阴茎。
还有一种特殊类型的肾上腺生殖综合征，不仅导致外生殖器外观的变化，而且还导致电解质代谢的变化，出现脱水和盐分的大量丢失：如果不及时治疗，这些异常情况会导致死亡。
如何诊断？
为方便诊断，需进行以下检查：
核型：研究染色体；
盆腔器官的超声检查：可用于研究内部生殖器官的形态；
激素分析和检查：可用于研究激素平衡的功能。
可通过许多方法（包括常规医疗程序和复杂的分子生物学技术）研究这些异常现象及其原因。
建议进行的检查
如何治疗？
与治疗密切相关的因素包括激素平衡、解剖学外观和心理学方面。因此，重要的是前往专门的医疗中心就诊，相关团队应由多学科专家组成（包括小儿内分泌科医生、小儿泌尿科医生和心理科医生）。
生殖器整形术是一种外科手术，通过以下方式矫正女性意义上的外生殖器：
可能切除已改变的性腺；
创建正确大小和敏感度的阴蒂；
创建两个独立开口（尿道和阴道）；
重建小阴唇和大阴唇。
通过1次手术干预实现这些目标，手术大约在患儿6个月大时进行。