贲门失弛缓症和原发性食管运动障碍
原因和风险因素
此疾病在所有年龄段中均可发生，男女无差异，主要集中在30岁到60岁之间的人群，峰值在40岁左右。发病率约为每年8例/10万人。
症状描述
- 吞咽困难（感觉食物在食管中的输送受阻）最先出现，此后持续存在。从理论上讲，其应称为“反常性症状”，因为该症状在吞咽液体时比吞咽固体时表现得更为明显。
- 胸骨后痛。
- 反流（未消化的物质回流至口腔内，不引起呕吐，特征为非酸性，因为其从未到达胃部）。
- 体重显著减轻，与疾病的病程和持续时间密切相关。
如何诊断？
可通过食管胃十二指肠镜检查、食管运输的放射学检查和食管测压进行诊断。
建议进行的检查
如何治疗？
- 药物治疗：给予降低食管下括约肌张力的药物，主要为钙拮抗剂，可与硝酸盐合用。
- 机械扩张：在内窥镜控制下，于贲门交界处（食管与胃连接处）对气囊进行充气，直至气囊撕裂食管下括约肌的肌纤维，使食物后续可进入胃中。
- 肉毒杆菌治疗：在内镜下向食管下括约肌注射肉毒杆菌毒素；这是一种有效的治疗方法，操作简便且对患者无风险。但这种治疗必须重复数次，且其长期有效性尚不清楚。
- 手术治疗：Heller粘膜外肌切开术联合抗反流成形术确保最佳效果。此手术可通过传统入路或腹腔镜/胸腔镜入路进行。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗贲门失弛缓症和原发性食管运动障碍的专家问诊：