Стабилизация коленной чашечки

Рецидивирующие вывихи коленной чашечки

Хирургическая техника первоначально включает артроскопию колена через два небольших портала, из которых можно увидеть скольжение коленной чашечки, оценить и решить сопутствующие проблемы колена, такие как наличие внутрисуставных подвижных тел, поврежденных менисков и лучше оценить хрящи надколенника и бедренной трохлеи. Медиальная пателлофеморальная связка, которая часто повреждается при вывихах надколенника, реконструируется в соответствии с расчетами, полученными при предоперационном планировании, с использованием сухожилия (gracilis), взятого через небольшой разрез в области гусиных лапок, или сухожилия из костного банка, и фиксируется к надколеннику и бедренной кости специальными устройствами (рассасывающимися винтами). Если предоперационные расчеты показывают, что это необходимо, также проводится остеотомия переднего апофиза большеберцовой кости, который медиализируется и/или опускается и фиксируется одним или двумя металлическими винтами для обеспечения оптимального скольжения коленной чашечки. В этом случае разрез представляет собой один удлиненный разрез от коленной чашечки до переднего апофиза большеберцовой кости.