Лазерная CO2 абляция эндометриомы
Что это?
Консервативные хирургические методы лечения эндометриоза яичников включают цистэктомию и абляцию с помощью инновационных видов энергии (таких как CO2-лазер). В нашем институте мы специализируемся на вапоризации кист яичников с помощью волоконного CO2 лазера (система UltraPulse Duo, Lumenis Ltd), с оптимальными результатами в плане сохранения тканей и фертильности.
Когда показана эта процедура?
Лазерная CO2-абляция эндометриомы яичников может быть проведена в качестве альтернативного метода лечения эндометриотических кист яичников. Эта процедура обычно предпочтительна для молодых женщин, так как считается ткане- и фертильно-щадящей процедурой. Вместо цистэктомии, которая заключается в хирургическом удалении эндометриозной кисты, лазерная CO2-абляция направлена на испарение только выстилки эндометриозной кисты без глубокого повреждения ткани яичника.
Как она выполняется?
Step 1
Во время оперативной лапароскопии эндометриома, содержащая яичник, аккуратно отделяется от боковой стенки таза, часто определяя разрыв эндометриозной кисты. Если яичник не прилип, делается разрез над самой тонкой частью эндометриозной поверхности яичника или на антимезентериальной границе.
Step 2
Затем проводится точный осмотр, дренирование, ирригация и аспирация полости кисты для проверки гемостаза и удаления оставшейся жидкости кисты или сгустков крови.
Step 3
После этого киста эвертируется для полного обнажения внутренней стенки кисты, которая затем полностью испаряется с помощью волоконного лазера CO2, начиная от центра к периферии в радиальном направлении. Обычно используется мощность 13-15 Вт/см2. Вапоризация продолжается до тех пор, пока ткань, окрашенная пигментом гемосидерина, не перестанет быть видимой. После вапоризации шов обычно не накладывается.
Восстановление
Восстановление после лазерной CO2-абляции эндометриоза яичников обычно непродолжительное. Пациентов выписывают из больницы через два-три дня и предлагают домашний отдых в течение примерно недели.