Итраконазол
Что это?
Итраконазол - азольный антимикотик, используемый для лечения различных видов грибковых инфекций, как поверхностных, так и системных. Итраконазол является антимикотиком азольного типа, который проявляет свою фунгицидную активность путем вмешательства в синтез эргостерола. Эргостерол - это стерол, образующий плазматическую мембрану грибковых клеток.
Итраконазол - как и все азольные противогрибковые препараты - ингибирует один из ключевых ферментов в синтезе эргостерола: 14α-деметилазу. Ингибирование этого фермента приводит к накоплению прекурсоров эргостерола внутри грибковой клетки. Прекурсоры эргостерола, как только достигают слишком высокого уровня в клетке, становятся токсичными для самой клетки и вызывают изменения в проницаемости клеточной мембраны и функционировании содержащихся в ней белков. Таким образом, грибковая клетка обречена на верную смерть.
Когда показана эта процедура?
Применение итраконазола показано для лечения:
- Кандидоза полости рта, горла и половых органов;
- Грибковых инфекций кожи и ногтей;
- Лимфокожного споротрихоза;
- Паракокцидиоидомикоза;
- Бластомикоза;
- Гистоплазмоза;
- Инвазивного аспергиллеза в случаях, когда невозможно назначить амфотерицин В (другой противогрибковый препарат).
Как она выполняется?
Итраконазол выпускается для приема внутрь (в виде капсул и раствора для приема внутрь) и для внутривенного введения (в виде концентрата для подготовки раствора для инфузий). Для того чтобы лечение было успешным, рекомендуется тщательно следовать указаниям врача, как в отношении количества принимаемых лекарств, так и продолжительности терапии.
Обычная пероральная доза итраконазола составляет 100-400 мг, принимаемых один или два раза в день. Количество вводимого препарата, частота введения и продолжительность лечения зависят от типа грибковой инфекции, которую необходимо лечить, и ее тяжести.
Противопоказания
Итраконазол может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя они возникают не у всех пациентов. Это связано с различной чувствительностью каждого человека к препарату. Поэтому нет уверенности в том, что все побочные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.
Ниже приведен список основных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения препаратом:
- Аллергические реакции:
- Ангионевротический отек;
- Кожные высыпания;
- Глазные заболевания;
- Сывороточная болезнь.
- Нарушения гемолимфопоэтической системы:
- Лейкопению, т.е. снижение количества лейкоцитов в крови;
- Нейтропению, которая представляет собой снижение количества нейтрофилов в крови;
- Пиастринопению, т.е. снижение количества тромбоцитов в крови.
- Нарушения нервной системы:
- Головные боли;
- Головокружение;
- Парестезию;
- Гипостезию;
- Периферическую нейропатию;
- Изменения во вкусовых ощущениях;
- Глазные заболевания.
- Нарушения зрения, такие как затуманенное зрение и диплопия.
- Заболевания уха:
- Терапия итраконазолом может вызвать тиннитус (т.е. расстройство слуха, характеризующееся восприятием жужжания, свиста, звона, шороха и т.д.) и привести к временной или постоянной потере слуха.
- Желудочно-кишечные расстройства:
- Боль в желудке;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Диарею или запор;
- Несварение желудка;
- Флатуленцию;
- Панкреатит.
- Повреждения кожи и подкожной клетчатки:
- Кожные высыпания;
- Реакции фоточувствительности;
- Выпадение волос;
- Язвы ротовой полости;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Токсический эпидермальный некролиз.
- Нарушения работы почек и мочевыводящих путей:
- Лечение итраконазолом может вызвать учащение мочеиспускания и привести к недержанию мочи.
- Нарушения репродуктивного тракта:
- Лечение итраконазолом может вызвать изменения менструального цикла и эректильную дисфункцию.