Ночное покалывание рук: почему оно происходит и как от него избавиться

Покалывание и чувство онемения в пальцах одной или обеих рук по ночам может быть вызвано различными причинами, но в целом свидетельствует о сдавливании нервов, которые являются структурами, отвечающими за передачу сенсорной и моторной информации в мозг и обратно.

Такое сдавливание может происходить по различным причинам, таким как, например:

• шейные грыжи, которые сдавливают нерв при выходе его из спинного мозга;
• синовиальные кисты, возникающие в кисти, особенно на запястье, которые могут сдавливать нервные структуры;
• неправильная осанка в течение дня или во время отдыха;
• интенсивные и длительные нагрузки в течение дня, при которых постоянно напрягаются сухожилия кисти и запястья, вызывая тендинит, как, например, при работе за компьютером;
• синдром запястного канала: является основной причиной, особенно если первые 3 пальца (большой, указательный, средний и половина безымянного) теряют чувствительность. Этот синдром приводит к сдавливанию одного из 3-х основных нервов руки – срединного нерва, проходящего в узком канале на уровне запястья, который и называется запястным каналом.

Ощущение защемления нервных структур может усиливаться в ночное время, поскольку:

• неподвижное положение под действием силы тяжести также создает застой жидкости, которая в некоторых случаях может сильнее сдавливать нерв;
• во время отдыха определенные позы могут сдавливать нерв.

«На ранних стадиях синдрома запястного канала покалывание возникает в основном ночью, но по мере прогрессирования заболевания оно появляется и днем, в итоге затрагивая мышцы и приводя к более сложным проблемам», – поясняет доктор Pegoli.

Сдавливание одного или нескольких нервов может поразить любого человека, особенно при работе, связанной с большой нагрузкой на руку и ее структуры. Женщины старше 40 лет гораздо чаще мужчин подвержены развитию синдрома запястного канала, причем причины этого пока до конца не выяснены.

Всегда стоит проконсультироваться с врачом, чтобы оценить состояние своего здоровья, если симптомы ночного онемения проявляются с постоянством или непрерывно. Сдавленный в течение длительного времени нерв не получает адекватной васкуляризации и подвергается прогрессирующей дегенерации и гибели, что при слишком позднем вмешательстве может привести к потере чувствительности и силы, возможно, даже окончательной.

После осмотра и обследования специалист приступит к анализу интересующей его области, назначив также электромиографию, которая позволит поставить точный диагноз и определить возможную степень поражения нерва (нервов). Электромиография, проводимая неврологом, позволяет оценить:

• нервную проводимость (электронейрографию) с помощью нескольких поверхностных электродов;
• мышечную активность с помощью игольчатых электродов, вводимых под кожу.

В зависимости от основной причины, некоторые способы могут помочь частично уменьшить чувство онемения рук, например:

• матрас и подушка, обеспечивающие необходимый комфорт и поддержку тела, а также позвоночника;
• сон в корректной позе: избегайте сна с руками под подушкой, с согнутыми запястьями или с поднятыми над головой руками;
• старайтесь в течение дня давать отдых кисти и нервным структурам и по возможности не перегружать их.

Консервативное лечение

Если поражение нерва находится на ранней стадии, врач может назначить консервативное лечение с использованием:

• ночного бандажа на лучезапястный сустав, изготовленного по индивидуальному заказу кистевыми терапевтами, способного поддерживать конечность в нейтральном положении;
• нейротрофических препаратов, улучшающих функции клеток нервной системы;
• лечебной физкультуры и физиотерапии с возможным применением оборудования, помогающего справиться с ощущаемой болью.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда сдавливание нервных структур не удается устранить консервативными методами лечения, в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.

Например, в случае шейной грыжи, в зависимости от ее локализации, в распоряжении нейрохирурга имеются различные хирургические методики с передним или задним доступом, в то время как кистевой хирург может решать проблемы в области запястья.

Эндоскопическая микрохирургическая техника, например, позволяет устранить компрессию, оказываемую грыжей, без разрушения или повреждения частей позвоночного столба, с быстрым периодом восстановления и без иммобилизации. Как правило, уже на следующий день после операции пациент может быть выписан и вернуться к своим повседневным делам.

Что же касается запястного канала, то эндоскопическая процедура, проводимая с использованием небольшой камеры, проходящей через мини-разрез около 5 мм, позволяет кистевому хирургу освободить нерв с помощью нескольких капель местной анестезии в области запястья и без наложения швов.

Мобилизация запястья и пальцев и возвращение к повседневной жизни происходят сразу же, так что уже в день операции пациент может пользоваться руками, а на следующий день – водить машину.