Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Что это?

It is a clinical condition that develops when gastric contents reflux into the esophagus, resulting in symptoms and/or unpleasant complications. The onset of this disorder may be due to various causes, such as transient inadequate relaxation of the sphincter separating the esophagus from the stomach, decreased esophageal defense mechanisms, increased acid secretion by the stomach, or esophageal motility disorders.

Каковы симптомы заболевания?

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь может проявляться так называемыми "типичными" симптомами, такими как ретростернальное жжение, которое, как правило, усиливается ночью в положении лежа, и регургитация кислого материала в рот. Даже иногда ретростернальная боль настолько интенсивна, что ее трудно отличить от сердечной боли. Кроме того, заболевание может проявляться симптомами, называемыми "атипичными" или "внепищеводными", причина которых, тем не менее, связана с повышением уровня кислоты в пищеводе; к ним относятся несезонная бронхиальная астма, хроническая охриплость, понижение голоса, кашель, хронический ларингит, эрозия зубов и затрудненное или болезненное глотание. Существует также предположительная связь с возникновением синусита, фарингита и рецидивирующего среднего отита.

Как диагностируется?

Основными обследованиями, позволяющими поставить правильный диагноз, являются пробное лечение антисекреторными средствами в течение не менее 8 недель, эзофагогастродуоденоскопия, которая документирует наличие или отсутствие эзофагита (воспаление пищевода с эрозиями слизистой оболочки пищевода, которые могут иметь различные степени тяжести, от A до D) и его осложнений (язвы, стеноз, Пищевод Барретта, который требует специализированного лечения и наблюдения, чтобы избежать возможного развития рака), пищеводная манометрия, которая изучает двигательную активность пищевода и нижнего пищеводного сфинктера, и 24-часовая рН-импедансометрия, которая документирует фактическое воздействие на пищевод кислой, слабокислой или некислой среды. Еще один тест, который может быть проведен, - это бариевый тест пищевода, при котором пациенту дают выпить небольшое количество беловатого контрастного вещества, что позволяет визуализировать анатомию и функции пищевода, желудка и первых отделов тонкой кишки.

Рекомендуемая диагностика

Как лечится?

Важное значение имеют диетические и поведенческие меры: снижение массы тела (особенно окружности живота), частое и небольшое питание, отказ от избытка жирной или жареной пищи, шоколада, мяты, помидоров, цитрусовых, алкоголя, курения, кофеина, некоторых лекарств (нитратов, блокаторов кальциевых каналов); поднятие изголовья кровати с помощью лифтов (не увеличивайте количество подушек, это может быть контрпродуктивно); отказ от слишком тесной одежды; избегание нагрузок на полный желудок; отказ от лежания после еды. Следующий этап включает препараты различных классов: антациды, антирефлюксные препараты, прокинетики, ингибиторы секреции желудочной кислоты (анти-Н2 и ингибиторы протонной помпы). Антирефлюксная хирургия - это вариант лечения, который может быть рассмотрен для отдельных пациентов, особенно для тех, у кого пищевод рефрактерен к лечению, сохраняются симптомы или имеется непереносимость антисекреторных препаратов.

Где мы это лечим?

В Группе Сан-Донато Вы найдёте специалистов по Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в отделениях:

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.