Puncția aspirativă tiroidiană pe ac
Ce este?
Puncția aspirativă tiroidiană pe ac este o procedură de diagnostic mini-invazivă ce constă în colectarea cu un ac fin, sub ghidaj ecografic, la nivelul unuia sau mai multor noduli ai glandei tiroide. Aceasta permite colectarea unei probe de celule ce sunt, ulterior, examinate microscopic de medicul anatomopatolog pentru obținerea unui diagnostic citologic a naturii nodulului. În special, pe baza rezultatului puncției aspirative pe ac, nodulii tiroidieni sunt împărțiți în 5 categorii, caracterizate de un risc crescând de malignitate. Această informație, împreună cu caracteristicile ecografice ale nodulului și starea clinică a pacientului, îi permite medicului endocrinolog să definească cel mai adecvat parcurs terapeutic pentru fiecare pacient.
Când este indicată această examinare?
Puncția aspirativă tiroidiană pe ac este efectuată la indicația unui medic endocrinolog în timpul unei vizite în ambulator, pe baza caracteristicilor ecografice ale pacientului și a dimensiunii nodulului. Factorii clinici de risc, precum istoricul familial de cancer tiroidian și expunerea anterioară la radiații în zona gâtului, în special la vârstă pediatrică, sunt și ei luați în considerare.
Cum se execută?
Puncția aspirativă tiroidiană pe ac este efectuată în ambulator, cu pacientul așezat pe canapea în decubit dorsal, cu gâtul în hiperextensie. Puncția este efectuată cu un ac fin (22-26 G) sub ghidaj ecografic. Apoi, materialul colectat este fixat pe lame și trimis la departamentul de patologie pentru examinare citologică. În cazul nodulilor mari, examenul se repetă în general în mai multe puncte ale nodulului.
Contraindicații
Nu există nicio contraindicație absolută aferentă acestei examinări. Pacienții ce efectuează tratament cu anticoagulante ar trebui să întrerupă tratamentul pe un interval variabil de timp, în funcție de medicamentul utilizat, ce urmează a fi înlocuit cu heparină s.c., la recomandarea medicului.