Biopsie mamară asistată-vacuum (VABB)
Ce este?
Biopsia mamară asistată-vacuum (numită deseori Mammmotome, de la denumirea comercială a primei piese de mână utilizate pentru efectuarea acesteia) este o tehnică avansată de biopsie mamară pe ac pentru prelevarea histologică a cantităților mai mari de material decât biopsia normală pe ac.
Acest sistem permite colectarea unei cantități mai mari de material comparativ cu biopsia tradițională pe ac, fără a fi necesară îndepărtarea acului la fiecare colectare, deoarece fragmentele sunt aspirate într-un container și colectate la finalul procedurii.
Când este indicată această examinare?
Această tehnică este utilizată în cazul prelevării de probe sub ghidaj mamografic (mamostereotaxie sau tomosinteză) sau Rezonanță Magnetică Nucleară (RMN) în cazul leziunilor vizibile doar cu ajutorul acestor tehnici, precum zone de microcalcificări, vizibile doar la mamografie. Această tehnică se utilizează uneori în cazul discrepanței dintre rezultatul histologic și imaginile suspecte obținute prin tehnicile imagistice.
Cum se execută?
Examenul necesită anestezie locală și colectarea este efectuată de medicul radiolog, cel mai frecvent ghidat de imaginile mamografice (ghidaj mamostereotaxic) sau imagistică prin rezonanță magnetică. În ceea ce privește biopsia pe ac gros, de îndată ce ajunge în leziune, acul permite colectarea câtorva fragmente de material ce sunt analizate de medicul patolog (analiză histologică).
Examenul durează între 30 și 45 de minute, în unele cazuri poate fi deranjant din cauza sistemului de aspirație. Pentru reducerea hematomului ce poate fi provocat de procedură, se utilizează compresia locală și gheață timp de aproximativ douăzeci de minute.
Dacă pacientul se află sub tratament cu aspirină sau anticoagulante, este necesar să informeze despre acest lucru în momentul programării și, atunci când este posibil, să suspende tratamentul timp de două zile înainte și o zi după recoltare.
Este necesar să aducă și următoarele analize de sânge: hemoleucogramă, PT și PTT. Aduceți întotdeauna mamografiile, ecografiile mamare, RMN-urile mamare sau aspirațiile pe ac și biopsiile pe ac efectuate anterior. Este esențial să aduceți examenul în urma căruia s-a decis efectuarea biopsiei pe ac.
Contraindicații
Niciuna.
În rândul diferitelor tipuri de recoltare, VAB este cea mai invazivă și poate implica mai multe efecte secundare precum hemoragie, hematom, edem și cicatrici mici. Cazurile de infecție sunt rare.