Angiocardioscintigrafie de echilibru
Ce este?
Examenul implică injectarea intravenoasă a unei cantități mici de material radioactiv și detectarea, cu ajutorul echipamentului special (cameră gamma), a distribuției substanței injectate în mușchiul cardiac în condiții de repaus și după stimulare (stres fizic sau farmacologic) ce determină o creștere a fluxului la nivelul arterelor coronariene.
Dacă există diferențe între distribuția serului radiofarmaceutic în stare de repaus și după stimulare, poate fi presupusă prezența bolii arterială coronariană. Din 2011 este disponibilă o cameră video cu rază nouă, specializată în studii cardiace (MN 530 - General Electric), ce permite un interval de timp tomografic mai scurt decât celelalte și administrarea unei doze mai mici de ser radiofarmaceutic pacientului, reducând în mod semnificativ expunerea la radiații.
Studiile se efectuează în intervalul unei singure zile, adică studiul este efectuat după stresul fizic sau farmacologic și în condiții de repaus în aceeași zi.
În cazul unor nevoi speciale, testul se poate efectua în două zile diferite.
Când este indicată această examinare?
Angiocardioscintigrafia de echilibru oferă informații despre contractilitatea și funcționalitatea cardiacă și despre orice tulburări cardiace. Parametrii ce se pot obține sunt fracția de ejecție, adică volumul de sânge pompat la fiecare contracție; viteza maximă de ejecție și umplere a inimii; debitul cardiac; analiza fazei și amplitudinii ventriculare; și cinetica parietală.
- cardiotoxicitate provocată de chimioterapie
- implantarea și resincronizarea defribilatorului
- dis-sincronie ventriculară
Cum se execută?
Pentru efectuarea examinării, se administrează o substanță non-radioactivă (clorură stanoasă), ce se leagă de globulele roșii și, după aproximativ 20 de minute, se administrează Technetium-99m (substanță radioactivă). Ambele administrări trebuie efectuate intravenos și posibil fără utilizarea abordului venos, pentru a asigura o calitate ridicată a examinării.
Apoi procedăm la achiziția imaginilor pe camera gamma: sunt amplasați electrozi pentru a permite o achiziție sincronizată cu ritmul cardiac în timp ce pacientul este întins pe banchetă. Examinarea este ușor de efectuat, nu este invazivă nici dureroasă, necesită imobilizare pe parcursul efectuării și durata medie este de aproximativ 20 de minute. Nu este necesară pregătirea specifică.
Contraindicații
Singura contraindicație este sarcina. Nu există alte contraindicații absolute aferente acestei examinări. Cu toate acestea, este necesar să puneți la dispoziție documentația clinică în ziua efectuării examinării pentru a se identifica prezența oricăror afecțiuni ce ar putea impune amânarea examinării (de ex. o transfuzie recentă). Cu toate acestea, în cazuri speciale este posibilă efectuarea examinării în două zile diferite.