Rectocolită ulcerativă
Ce este?
Rectocolita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică a intestinului care afectează în principal persoanele tinere, la vârsta de 20 - 30 de ani. Deși cauzele rectocolitei ulcerative nu au fost încă definite, se știe că mai mulți factori de mediu, familiali și genetici pot juca un rol esenţial în etiopatogenia sa. La baza bolii se află o activare excesivă a sistemului imunitar care duce la afectarea la nivelul rectului și care poate evolua până la afectarea întregului colon.
Care sunt simptomele?
Principalele simptome ale rectocolitei ulcerative sunt diareea și prezența de sânge sau mucus în scaun. De asemenea, uneori apar febră, dureri abdominale, pierdere în greutate și anemie. În cele mai grave cazuri, dacă boala nu este recunoscută și tratată la timp, pot apărea complicații severe, cum ar fi colita fulminantă cu dilatarea anormală a colonului, până la perforația intestinală. Pe lângă simptomele intestinale, pot fi prezente și manifestări extraintestinale, cum ar fi dureri articulare, simptome oculare sau dermatologice.
- diaree
- sânge în scaun
- febră
- durere abdominală
- incontinență fecală
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul de rectocolită ulcerativă se face pe baza mai multor factori care includ simptome compatibile cu boala intestinală, teste de sânge și de scaun care indică inflamația (creșterea proteinei C reactive și a calprotectinei fecale), examene radiologice precum tomografia computerizată pentru a exclude orice complicații și colonoscopia care permite vizualizarea eventualelor leziuni ale mucoasei rectului și colonului și prelevarea de biopsii de fragmente de mucoasă pentru a le analiza.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul rectocolitei ulcerative depinde de gravitatea bolii. În formele mai ușoare, de fapt, este suficient să se ia mesalazină, un medicament antiinflamator, pe cale orală sau rectală. În formele mai severe, însă, este necesară administrarea de medicamente specifice care reduc hiperactivitatea sistemului imunitar (corticosteroizi, imunosupresoare, medicamente biologice sau molecule mici) pe cale orală, subcutanată sau intravenoasă. Deoarece este vorba de o boală cronică, terapia trebuie administrată pe termen lung pentru a menține efectele terapeutice în timp. În formele cele mai critice poate fi indicată spitalizarea, iar în cazuri rare se poate face chiar o extirpare chirurgicală a colonului și a rectului. Rectocolita ulcerativă este asociată cu un risc crescut de apariție a cancerului de colon și de aceea sunt necesare examinări endoscopice periodice.