Osteoartrită (OA)
Ce este?
Aceasta este cea mai frecventă boală reumatologică, care devine principala cauză de încetare a contractului de muncă. Cele mai afectate sunt articulațiile genunchiului și șoldului, mâinile și articulațiile intervertebrale.
Cauze și factori de risc
Aproximativ 80% din populația de peste 55 de ani.
Factorul declanșator, aparent, este o modificare a trofismului cartilajului, ale cărei cauze pot fi diferite. Unele forme sunt ereditare. Totuși, în cele mai multe cazuri, afectarea este cauzată atât de factori mecanici (degenerare datorată uzurii sau îmbătrânirii sau uzurii țesuturilor), cât și de factori biochimici.
Care sunt simptomele?
Există o mare probabilitate ca osteoartrita să nu fie o boală separată, ci mai degrabă un set de afecțiuni care au aspecte patologoanatomice și radiologice comune.
Patologic, osteoartrita se caracterizează prin pierderea focală a cartilajului în articulația sinovială, cu o reacție hipertrofică a osului subcondral, care afectează în principal marginea articulației (osteofit).
Pe de altă parte, cele mai caracteristice modificări care pot fi detectate în timpul studiilor radiologice sunt:
îngustarea fisurii articulare;
scleroza subcondrală;
formarea de chisturi osoase (geod) și osteofite marginale.
Cele mai frecvente simptome:
dureri articulare (mai ales la efort);
rigiditate articulară după repaus;
mobilitate articulară redusă;
posibile deformări ale articulațiilor cel mai frecvent afectate.
Cum se diagnostichează?
Pentru confirmarea diagnosticului se recurge la o vizită la un specialist și la examene radiologice. Trebuie excluse și alte tipuri de artrită. Cu toate acestea, osteoartrita poate fi prezentă simultan cu alte boli reumatologice.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Pentru moment, nu există o terapie care să poată schimba semnificativ evoluția bolii.
Obiective:
prevenire;
recunoașterea leziunilor inițiale pentru a preveni progresia;
terapia formelor deja evidente.prevenzione;
Pacienții apelează de obicei la asistență medicală pentru durere, care poate fi provocată de o varietate de cauze, inclusiv o entorsă a capsulei articulare, sinovită etc.
Cel mai adesea, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Eficacitatea lor este de obicei simptomatică. Acestea sunt adesea prescrise pacienților vârstnici, cu un risc ridicat de efecte secundare.
Evoluția bolii variază. Există cazuri de evoluție cu progresie lentă și cazuri în care fazele de deteriorare alternează cu fazele de stabilitate și ameliorare. Aceasta este bună pentru a corecta instabilitatea și dezalinierea, precum și utilizarea necorespunzătoare a articulațiilor.
Kinetoterapia joacă un rol important, mai ales în menținerea unei posturi corecte, în întărirea mușchilor și în mobilizarea articulațiilor „blocate”. Hidroterapia este utilă pentru ameliorarea durerii și relaxarea mușchilor prin reducerea sarcinii gravitaționale asupra articulațiilor.
Aplicațiile locale (căldură, ultrasunete sau altele) pot fi, de asemenea, utile. În situațiile cele mai grave, se recurge la înlocuirea articulațiilor.