Migrenă vestibulară
Ce este?
Migrena vestibulară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni vestibulare din prezent, cu o incidență de 2-3% în populația generală. Este o tulburare episodică a sistemului vestibular, caracterizată prin apariția unor simptome vestibulare (vertij, instabilitate, greață și/sau vărsături). Pentru a pune diagnosticul, 50% din episoadele vestibulare trebuie să fie asociate temporar cu o migrenă (simptomele vestibulare pot precede, însoți sau urma cefaleea) sau cu iritarea la lumină și sunete puternice (fotofonofobie).
Care sunt simptomele?
Simptomele tipice ale unei crize de migrenă vestibulară sunt variate și includ: criză de vertij rotațional, vertij subiectiv, vertij pozițional, vertij/instabilitate declanșată de stimuli vizuali de câmp vizual larg și/sau mișcări ale capului.
· Vertijul de rotație
· Vertijul subiectiv
· Vertijul pozițional
· Instabilitate/hipersensibilitate la stimuli vizuali
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul este pur anamnestic și necesită un istoric clinic de cel puțin 5 episoade de vertij la un pacient cu un diagnostic stabilit de migrenă (conform criteriilor IHS), cu o durată cuprinsă între 5 minute și 72 de ore, însoțite în cel puțin 50% din cazuri de fotofobie și/sau cefalee cu semne de migrenă și/sau aură vizuală.
· Colectarea istoricului medical
Cum se tratează?
Tratamentul vizează în principal prevenirea crizelor de vertij cu medicamente (flunarizină, cinnarizină și dimenhidrinat, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, antiepileptice, antidepresive). Medicamentele antiinflamatoare și/sau vestibulodepresivele pot fi utilizate (doar pentru o perioadă scurtă de timp și doar pentru un singur episod de vertij) în crizele acute.