Hernie inguinale
Qu'est-ce que c'est?
La hernie inguinale, c’est-à-dire la protrusion d’un organe ou d’une partie de celui-ci à travers une faiblesse de la paroi abdominale située dans la région inférieure de l’abdomen, appelée région inguinale, est une affection très fréquente. Chaque année, environ 20 millions de personnes dans le monde subissent une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale. En Italie, ce chiffre atteint environ 150 000 cas par an.
Parmi les facteurs de risque de développement d’une hernie inguinale, on retrouve, en plus d’une certaine prédisposition familiale, l’âge, le surpoids, le tabagisme, la toux chronique, le port de charges lourdes, ainsi que la grossesse.
Quels sont les symptômes?
Les patients remarquent souvent en premier lieu une tuméfaction molle et indolore au niveau de l’aine ou du scrotum, qui peut parfois diminuer spontanément ou après des massages locaux. Avec le temps, la hernie peut devenir plus visible et augmenter en taille et en fermeté. Cela peut perturber le fonctionnement normal des intestins et provoquer une obstruction.
Si elle n’est pas prise en charge rapidement et correctement, des complications telles que l’incarcération (lorsque le contenu de la hernie ne peut plus être repoussé à travers l’orifice) et la strangulation peuvent survenir. Ces complications peuvent entraîner des problèmes graves, notamment la nécrose des tissus étranglés, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
Comment est-il diagnostiqué ?
Un diagnostic rapide et précis est essentiel pour un traitement efficace, permettant au patient de reprendre rapidement ses activités normales tout en évitant d’éventuelles complications. Un chirurgien expérimenté peut détecter la présence d’une hernie inguinale lors d’un examen clinique, en la distinguant d’autres affections similaires telles que le syndrome douloureux pubo-inguinal (PIPS ou hernie sportive).
Par ailleurs, des examens complémentaires comme l’échographie et la tomodensitométrie dynamique de la paroi abdominale peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.
Comment est-il traité ?
La hernie inguinale se traite avec succès par chirurgie, et chaque patient bénéficie d’une approche personnalisée tenant compte des caractéristiques de la hernie et des particularités individuelles. Cela peut consister en une intervention mini-invasive sous anesthésie locale, avec ou sans pose de prothèse. Différents types de prothèses peuvent être utilisés, qu’elles soient synthétiques, biologiques ou biosynthétiques, ainsi que des techniques de fermeture sans points à l’aide d’adhésifs spéciaux. Le médecin peut également proposer des techniques laparoscopiques ou robotiques, qui nécessitent une anesthésie générale.
Le choix approprié de la méthode chirurgicale assure d’excellents résultats, tant en termes d’efficacité que de qualité de vie après la convalescence. L’activité physique peut généralement être reprise après une semaine, et le travail sédentaire dès le lendemain de l’intervention.
En règle générale, les opérations pratiquées à un stade précoce de la hernie se font en chirurgie ambulatoire, ou avec une hospitalisation d’une nuit seulement.
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