Diastasis et ventre relâché
Qu'est-ce que c'est?
Après plusieurs grossesses, surtout en cas de jumeaux, de bébé de gros poids ou d’accouchement par césarienne, il est fréquent que la femme développe une diastasis des muscles droits de l’abdomen, parfois associée à une hernie ombilicale et/ou épigastrique.
Quels sont les symptômes?
Les muscles droits de l’abdomen, déplacés de leur position anatomique normale, ne peuvent plus assurer efficacement leur fonction de soutien des viscères abdominaux. Cette défaillance entraîne une sensation de faiblesse ou d’« incontinence » de la paroi abdominale, un abdomen distendu, donnant l’impression que la patiente est encore enceinte, ainsi que des douleurs lombaires possibles. Ce tableau clinique est souvent accompagné de vergetures périnabellaires et d’un excès de peau sous-cutanée. Cette condition est communément désignée sous le terme de « ventre relâché ».
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique et peut être confirmé par une échographie ou un scanner, prescrits par le spécialiste.
Comment est-il traité ?
Plusieurs options thérapeutiques peuvent être proposées à ces patientes :
- Une reconstruction chirurgicale complète de la paroi abdominale, incluant la réparation de la hernie et la correction de la diastasis des muscles droits, avec la pose d’une large prothèse rétromusculaire réalisée par technique robotique, ou, en alternative, par une incision médiane sous anesthésie générale, nécessitant une hospitalisation de 2 à 3 jours. Cette intervention a un objectif purement fonctionnel, sans visée esthétique.
- Une reconstruction chirurgicale complète de la paroi abdominale, associant réparation de la hernie et correction de la diastasis musculaire, avec la pose d’une prothèse rétromusculaire sous anesthésie générale, associée à une chirurgie plastique (dermolipectomie ou abdominoplastie). Cette procédure, réalisée via la même incision qu’une césarienne élargie, requiert une hospitalisation de 3 à 4 jours.
Le choix de la technique chirurgicale dépend des symptômes présentés par la patiente ainsi que de ses attentes et besoins fonctionnels et esthétiques.
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