Tratamiento de la osteoporosis
¿Qué es?
El objetivo principal del tratamiento antiosteoporótico es reducir el riesgo de fracturas por fragilidad (vertebral, femoral, de muñeca) y aumentar la densidad mineral ósea. La base del tratamiento es una modificación de los estilos de vida poco saludables (dejar de fumar y de beber alcohol, actividad física adecuada a la edad, dieta correcta y equilibrada), suplementos adecuados de calcio y vitamina D. En función del cuadro clínico y de la presencia de fracturas por osteoporosis, puede utilizarse un tratamiento anabólico (por ejemplo, teriparatida) o antirresortivo (bifosfonatos, denosumab).
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
Tras una historia clínica adecuada, el examen debe tener en cuenta los parámetros bioquímicos, radiológicos y clínicos del paciente. El tratamiento antirresortivo o anabólico está indicado para los sujetos con alto riesgo de fractura.
¿Cómo se realiza?
- Carbonato o citrato de calcio todos los días por vía oral
- Vitamina D por vía oral en dosis refractarias
- Bifosfonatos por vía oral (semanal o mensual) o intravenosa (ácido zoledrónico anualmente)
- Denosumab subcutáneo cada 6 meses
- Teriparatida por vía subcutánea todos los días durante un máximo de 24 meses
Contraindicaciones
- Trastornos gástricos o gastrointestinales (frecuentes con bifosfonatos por vía oral)
- Alteraciones del metabolismo del calcio (posible hipocalcemia principalmente con ácido zoledrónico y/o denosumab; posible hipercalcemia e hipercalciuria con teriparatida)
- Osteonecrosis de la mandíbula (muy rara con bifosfonatos y/o denosumab)
- Fractura atípica del fémur (muy rara con bifosfonatos y/o denosumab)
¿Dónde lo tratamos?
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