Mastectomía con preservación del pezón y reconstrucción mamaria con implantes prepectorales
¿Qué es?
La mastectomía con preservación del pezón es un tipo de mastectomía conservadora que consiste en la extirpación de toda la glándula mamaria conservando la envoltura de la piel, la areola y el pezón. La reconstrucción mamaria se realiza durante el mismo procedimiento con implantes que sustituyen a la glándula extirpada. Hasta la fecha, la NSM ofrece el mejor resultado cosmético tras la mastectomía y la reconstrucción mamaria prepectoral se perfila como una técnica prometedora que permite obtener excelentes resultados estéticos y una rápida recuperación para la paciente. En nuestro hospital ofrecemos la NSM seguida de una reconstrucción inmediata con implantes prepectorales siempre que sea posible a las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama o a las mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama y desean reducir su riesgo.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
La NSM seguida de reconstrucción prepectoral con implantes está indicada como procedimiento terapéutico en pacientes diagnosticadas de cáncer de mama y como procedimiento de reducción del riesgo en mujeres con alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama en el futuro debido a mutaciones genéticas o características personales (es decir, irradiación previa, diagnóstico de cáncer de mama contralateral).
¿Cómo se realiza?
La NSM con reconstrucción prepectoral se realiza bajo anestesia general y se lleva a cabo extirpando todo el tejido mamario y dejando el pezón, la areola y la piel de la mama. En las pacientes con cáncer de mama, se comprueba el tejido que hay debajo del pezón para ver si hay cáncer y, si se detecta, se extirpa el complejo areola-pezón. Los implantes mamarios se colocan en el bolsillo donde se extirpó el tejido glandular, justo encima del pectoral mayor, sin perjudicar al músculo ni prolongar la cirugía con un procedimiento más invasivo. Se coloca un drenaje por mama.
Recuperación
La recuperación tras la reconstrucción mamaria con implantes NSM y prepectoral es relativamente rápida, ya que el músculo permanece "intacto". La paciente suele recibir el alta durante el segundo día del postoperatorio y en dos semanas se suelen retirar los drenajes.
Complicaciones a corto plazo
Hemorragia intraoperatoria o postoperatoria, infección, dehiscencia, necesidad de reintervención por hemorragia o márgenes positivos, queloides, asimetría mamaria, baja satisfacción por los resultados estéticos, necrosis de la piel o del complejo areola-pezón, seroma que eventualmente requiera aspiración con aguja, dolor local, contractura capsular, linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mamario.
¿Dónde lo tratamos?
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