Cirugía oncoplástica conservadora de la mama
¿Qué es?
En el 70% de los casos el cáncer de mama puede tratarse con una resección parcial de la mama que se denomina cirugía conservadora de la mama. Consiste en la extirpación del cáncer de mama con algo de tejido sano alrededor. En nuestro hospital, los cirujanos de mama prestan gran atención al resultado estético y una remodelación de la mama siempre sigue a este procedimiento quirúrgico con el fin de remodelar la mama después de la resección oncológica. Según la relación entre el tamaño del tumor y el tamaño de la mama, la complejidad de esta remodelación varía y combinará técnicas oncológicas y de cirugía plástica. El cirujano de mama discutirá con la paciente la gama de opciones oncoplásticas que más le convengan para encontrar el equilibrio adecuado entre una resección oncológica segura y un buen resultado estético.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
La cirugía oncoplástica conservadora de la mama está indicada cuando a una paciente se le diagnostica un cáncer de mama y el tumor puede ser extirpado de forma segura mediante la extirpación parcial de la mama. Cuando se extirpa una parte de la mama, es necesario remodelar el tejido glandular restante para preservar un resultado estético aceptable, lo que se realiza mediante un enfoque oncoplástico.
¿Cómo se realiza?
La cirugía oncoplástica conservadora de la mama incluye una amplia gama de procedimientos quirúrgicos que constan de dos fases: una fase oncológica que consiste en una amplia escisión del tejido glandular que incluye el cáncer de mama, y una parte reconstructiva que permite la remodelación de la mama. Según el porcentaje de tejido mamario extirpado, la operación oncoplástica puede ser un procedimiento de nivel I cuando se extirpa menos del 20% del volumen de la mama, no se realiza ninguna escisión de piel ni mamoplastia, sino que la única remodelación de los colgajos glandulares locales es suficiente para restaurar la mama; un procedimiento de nivel II cuando se extirpa entre el 20 y el 50% del volumen de la mama, por lo que se aplican técnicas de mamoplastia, se extirpa el exceso de piel, se recentraliza el pezón y la areola y, eventualmente, se realiza también una remodelación de la mama contralateral para conseguir una mejor simetría. Se podrá colocar un drenaje por mama.
Recuperación
El alta se produce el mismo día de la intervención tras los procedimientos de nivel I, durante el primer o segundo día postoperatorio en caso de procedimiento de nivel II. La recuperación tras el alta depende del tipo de procedimiento quirúrgico realizado. Puede variar desde unos pocos días después de un procedimiento simple de nivel I hasta dos semanas después de un procedimiento complejo de nivel II.
Contraindicaciones
Hemorragia intraoperatoria o postoperatoria, infección, dehiscencia, necesidad de reintervención por hemorragia o márgenes positivos, queloides, asimetría mamaria, baja satisfacción por los resultados estéticos, necrosis de la piel o del complejo areola-pezón, seroma que eventualmente requiera aspiración con aguja, dolor local.
¿Dónde lo tratamos?
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