Hipertensión y embarazo
¿Qué es?
La hipertensión es un síntoma relativamente frecuente en el embarazo (6-8% de los embarazos). Puede preceder y, por tanto, coexistir con el embarazo, y en este caso se denomina hipertensión crónica, o presentarse por primera vez durante el embarazo, y en este caso se denomina gestacional. Puede ir asociada a daños en los órganos (especialmente en los riñones, el hígado y la placenta) y se denomina preeclampsia.
¿Cuáles son los síntomas?
Muy variables. En la mayoría de los casos el diagnóstico se basa únicamente en la medición de la presión arterial, que debe ser frecuente a lo largo del embarazo. En las formas más graves de preeclampsia, los síntomas más comunes pueden ser: dolor de cabeza, dolor epigástrico, alteraciones visuales y, a veces, convulsiones.
¿Cómo se diagnostica?
La detección de la hipertensión arterial durante el embarazo debe ir seguida de una vía diagnóstica y terapéutica inmediata, con el objetivo de clasificar la hipertensión en crónica o gestacional y evaluar su gravedad: realización de análisis de sangre para la evaluación de la función renal y hepática y de la coagulación; realización de una ecografía obstétrica con velocimetría Doppler para verificar el crecimiento fetal y la función placentaria. De hecho, la preeclampsia se asocia con frecuencia a un retraso del crecimiento fetal.
¿Cómo se trata?
La hipertensión severa (presión arterial > 160/110) debe corregirse rápidamente con fármacos antihipertensivos, para evitar complicaciones cerebrovasculares. El hallazgo de hipertensión crónica requiere un seguimiento de la embarazada en un Centro de Patología del Embarazo para individualizar el tratamiento y prevenir complicaciones graves, la más frecuente de las cuales es la superposición de preeclampsia. En presencia de hipertensión gestacional, en caso de daño orgánico, se recomienda la hospitalización para un seguimiento intensivo de la madre y el feto. En la forma más grave, puede ser necesario el parto prematuro.
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