Dermatitis de contacto
¿Qué es?
Es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por un intenso picor, enrojecimiento (eritema), a veces formación de ampollas, descamación con engrosamiento progresivo de la piel, favorecido por el rascado (liquenificación); suele ser una enfermedad profesional (por ejemplo, peluqueros, albañiles, etc.) causada por el contacto prolongado y habitual con sustancias potencialmente alergénicas (metales, cemento, detergentes, perfumes, cosméticos, etc.).
La presencia de factores cutáneos predisponentes (piel sensible y seca, estresada por el frío o los lavados continuos y el uso de detergentes que alteran la película hidrolipídica protectora) puede favorecer la aparición de la dermatitis alérgica.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza con la prueba epicutánea (PATCH test), que consiste en aplicar sobre la piel sana (generalmente en la espalda) un parche que contiene un panel de sustancias potencialmente responsables de la dermatitis (por ejemplo, metales, gomas, cremas, colores, etc.).
La prueba se lee retirando el parche al cabo de 48 horas y evaluando la posible aparición de un eczema localizado en el lugar de contacto con alérgenos específicos. La evaluación también debe repetirse a las 72 y a veces a las 96 horas y permite identificar con precisión los grupos de sustancias con los que el paciente debe tratar de evitar el contacto.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
Debe evitarse el contacto con el alérgeno identificado; la fase aguda se trata con la aplicación de corticoides tópicos y antihistamínicos (por vía oral), cuando el picor es intenso, ya que el rascado favorece el eczema crónico y el sobrecrecimiento bacteriano (impétigo).
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