أورام المبيض اللحمية
ما هذا؟
تعتبر أورام المبيض اللحمية من الأورام النادرة، حيث تمثل 3 إلى 5٪ من جميع أورام المبيض، بمعدل إصابة قدره 2.1/1،000،000. وهي تشمل «الأورام اللحمية النقية» التي تكون حميدة بشكل عام (ورم خلايا عنق الرحم، ورم الخلايا الستيرويدية، ورم خلايا ليديج)، «أورام الحبل الجنسي» (ورم الخلايا الحبيبية من النوع البالغ، ورم الخلايا الحبيبية من نوع الأحداث، ورم خلية سيرتولي، ورم الحبل الجنسي مع الأنابيب الحلقية) و «أورام المبيض اللحمية و الحبل الجنسي» المختلطة (ورم سيرتولي-ليديغ). يختلف سن ظهور المرض من طفل مراهق إلى بالغ.
ما هي الأعراض؟
الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام البطن و/أو الحوض، وانتفاخ البطن، والدورة الشهرية غير المنتظمة، والنزيف المهبلي غير الطبيعي لدى الفتيات قبل سن البلوغ والنساء بعد انقطاع الطمث، وزيادة نمو شعر الجسم (الشعرانية). ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن لا يكون لهذا النوع من الأورام أي علامات سريرية وأن يتم تشخيصه عشوائيًا خلال الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
- انتفاخ البطن
- آلام الحوض
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- نزيف ما بعد انقطاع الطمث
- الشعرانية
- البلوغ الزائف المبكر
كيف يتم تشخيصه؟
يتطلب التشخيص:
- الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء ،
- والتصوير المقطعي للصدر والبطن، واختبارات الدم
- لتحديد علامات معينة (ألفا فيتوبروتين، بيتا hCG، CA125، إنهيبين B، AMH).
في المرضى الذين يعانون من أورام خلايا سيرتولي-ليديغ، سيتم إجراء تحليل جيني للبحث عن الطفرة في جين (DICER1).
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يكون العلاج جراحيا ويختلف حسب شدة المرض وعمر المريض. يشمل العلاج القياسي إزالة الرحم والأنابيب والمبيض والخلع وخزعات من الصفاق ويمكن إجراؤه عن طريق فتح البطن (فتح جراحي للبطن) أو بالمنظار (من خلال شقوق صغيرة في البطن والسرة). بالنسبة للمريضات الصغار اللواتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهم، فمن الممكن، في بعض الحالات، الحفاظ على الرحم والمبيض السليم. في بعض أنواع سرطان المبيض اللحمي وفي حالة انتشار المرض، قد تكون هناك حاجة للعلاج الكيميائي. بعد تشخيص وعلاج ورم المبيض اللحمي، يجب إجراء فحوصات أمراض النساء والفحوصات الآلية والمخبرية بانتظام، بوتيرة ومدة متفاوتة اعتمادًا على نوع الورم ومرحلته.