عيوب التدفق الدمعي

بعد تقييم مدى عجز التصريف الدمعي عن طريق فحص القنوات الدمعية (مسح شيرمر)، يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج الأنسب. في بعض الحالات، يوصى بإجراء فحص (Dacryo-CT) باستخدام وسيط التباين، والذي يسمح برؤية المسار الكامل للقنوات الدمعية.

في حالة التضيق الخلقي (إغلاق) للقنوات الدمعية، يتم وضع طرف اصطناعي للقناة على الطفل تحت تخدير عام خفيف ويجب الحفاظ عليها لمدة 3 أشهر تقريبًا. سيوسع هذا الطرف الاصطناعي الصغير مجرى القناة الدمعية بالكامل. في حالة التضيق المكتسب (عادة ما يكون نتيجة لالتهاب الملتحمة الحاد)، يكون الإجراء المفضل هو فغر كيس الدمع الخارجي ويمكن إجراؤه تحت التخدير العام أو تحت التخدير الموضعي. من خلال شق صغير تتم إزالة جزء صغير من العظم الموجود في قاعدة جدار الأنف (بدون تشوهات)، ثم يتم إعادة بناء القناة الدمعية ووضع طرف اصطناعي للقناة في القنوات الدمعية، والتي يجب أن تبقى في مكانها لمدة شهر تقريبًا.

توضع ضمادة تغطي العين على المريض لمدة 3-4 ساعات تقريبًا، ثم تتم إزالة الغرز بعد 5-6 أيام. سيحتاج المريض إلى تناول أقراص المضادات الحيوية لمدة 7 إلى 14 يومًا. عادة، لا يتم الإبلاغ عن أي إزعاج عند الحفاظ على الطرف الاصطناعي للقناة ويتم الإبلاغ عن نتيجة اختفاء فرط الدمع على الفور. بالنسبة للتضيقات الخلقية، تستغرق صيانة الأطراف الاصطناعية للقناة عمومًا حوالي 3 أشهر، بينما بالنسبة للأشكال المكتسبة، تكون حوالي 1-3 أشهر، اعتمادًا على احتمال تكرار انسداد القناة الدمعية؛ لا تنطوي إزالة الطرف الاصطناعي للقناة على ألم للمريض و يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.