Аневризматическое поражение грудного отдела аорты
Что это?
Это расширение грудной аорты, сосуда, несущего артериальную кровь к брюшной аорте и нижним конечностям. Считается патологическим, если поперечный диаметр более чем в полтора раза превышает нормальный диаметр. Наибольшему риску подвержены люди, у которых уже есть другие заболевания, такие как атеросклероз и связанные с ним факторы риска (курение, диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия), травмы, врожденные заболевания, инфекции стенки аорты, расслоение аорты (разрыв части стенки сосуда). В целом, мужчины в большей степени подвержены риску, чем женщины. Также высокий риск имеют лица старше 50 лет.
Каковы симптомы заболевания?
Это преимущественно бессимптомное заболевание. В некоторых случаях может возникать перемежающаяся боль в грудной клетке или загрудинная боль изменяющейся интенсивности, затрудненное дыхание, изменения голоса и затруднения при глотании. В случае разрыва к боли добавляется состояние геморрагического шока, который может привести к летальному исходу в течение нескольких секунд.
- боль в грудной клетке или загрудинная боль
- затрудненное дыхание
- изменения голоса
- затруднения при глотании
Как диагностируется?
У пациентов с описанными симптомами высок риск заподозрить аневризматическое заболевание грудной аорты, и они должны пройти визуализационные исследования.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Существуют три вида лечения:
- хирургическое лечение: осуществляется путем замены пораженного аневризмой участка аорты на синтетический протез через разрез в грудной клетке слева;
- эндоваскулярное лечение: может проводиться только в отдельных случаях, когда анатомия позволяет устойчиво и надежно расположить протез внутри грудной аорты (эндопротез) через бедренные артерии, подвздошные артерии или брюшную аорту;
- гибридное лечение: в особо сложных случаях заболевания аорты применяется комбинация хирургического и эндоваскулярного лечения.