细胞减灭性肾切除术

定义

技术难点:
中等
平均干预时间:
150~300分钟

手术的适用范围

细胞减灭性肾切除术 通常适用于治疗已侵袭肾静脉导致肿瘤性血栓形成的恶性肾肿瘤。 根治性肾切除术旨在切除被健康组织包围的肿瘤团块,从而降低癌细胞残留在手术区域的风险。如果存在残留,则可能导致复发,即在之前存在肿瘤团块的肾脏部位重新形成肿瘤团块。

如何执行?

根治性肾切除术包括切除肾、肾上腺、肾周组织和肾周组织外膜(称为Gerota筋膜)以及肿瘤性血栓(一些肿瘤可能具有通过腔内管侵袭至腔静脉的典型特征,导致沿上腔静脉至右心房肿瘤性血栓形成)。 因此,将肾、肾上腺及其周围结构团块连同出现血栓的肾静脉一并切除,并可能部分/完全切除腔壁。 最后,将肿瘤侧的腹膜后淋巴结也一并切除,以便正确判断疾病分期。 此手术会形成从胸骨至脐下几厘米的前腹切口。

恢复

短期并发症

可能的并发症包括贫血、对脾脏的需求消失(脾切除术)、损伤胰腺及肝脏和肠道、气胸、浅部或深部伤口感染伴脓毒症可能、肾衰、肾上腺功能不全、血栓栓塞并发症。

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