冠状病毒:免疫系统反应

冠状病毒:免疫系统反应

出版日期: 22-05-2020

更新日期: 01-03-2023

主题: 新型冠状病毒肺炎

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当冠状病毒攻击人体时会发生什么?免疫系统是如何反应的?专家回应如下

圣拉斐尔科学研究医院传染病科主任及Casa di Cura La Madonnina医院传染病顾问Adriano Lazzarin教授介绍了免疫系统如何对冠状病毒攻击作出反应。

冠状病毒如何在体内作用

Lazzarin教授介绍说,冠状病毒是一个非常大的家族,主要包括引起感冒和上呼吸道感染的病毒。对于新型冠状病毒,其可以在我们机体内传播是因为没有对应的抗体,病毒可以在植入位置自由复制。

此外,与最常见的冠状病毒相比,新型冠状病毒可从上呼吸道(在此处引起发热、咳嗽和嗅觉丧失)移动到其他位置,主要寄宿在肺部,与ACE2受体结合触发非常强烈的免疫应答。在遗传方面,这些受体较少存在于女性体内,在儿童体内几乎或完全不存在,但存在于男性肺泡中。

免疫系统反应

为了阻止病毒,受感染的细胞和免疫系统会产生细胞因子风暴,从而产生非常强烈的炎症,这会导致器官损伤和呼吸困难。

迄今为止,仍在尝试阻止这种细胞因子风暴,主要是使用阻断免疫系统作用的免疫抑制剂,以及使用正在多个地区医院进行测试以确定新型冠状病毒肺炎治疗有效性的抗病毒药物。

冠状病毒与儿童免疫系统

儿童对新型冠状病毒没有免疫力,因此Lazzarin指出,必须对其进行保护。特别是一岁半以下的儿童,其风险最大,因为他/她们没有成熟的获得性免疫,只有母亲传递给他/她们的少数抗体。迄今为止,认为儿童通常表现出相关性较低的临床表现,这与ACE2受体缺失或低表达相关。

老年人的脆弱性

与同性别的年轻人相比,65岁以上的老年人也会承受更高的风险,因为其对病毒的防御能力较弱。

Lazzarin教授指出,

“老年人的特点是会出现并发症。对于严重症状,事实上唯一有帮助的做法是用供氧、cpap、插管等方法确保通气顺畅。但在这个过程中,老年人有更多的并发症:肺炎、脓毒症、器官系统性疾病、心脏功能受损...因此总体而言,很多人死于并发症而非疾病本身。”

群体免疫

最近,建立针对新型冠状病毒肺炎的群体免疫成为热议话题——目前来看,预测能否建立群体免疫为时尚早。事实上,在扩散网络中,当病毒遇到免疫个体(接种疫苗或已经克服疾病、具有保护其免受感染的抗体的个体)时,感染中断,就会发生所谓的群体免疫。

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