乳腺X射线造影

乳腺X射线摄影（乳腺X射线造影）可以同时可视化整个乳房（全景检查），以便在早期阶段识别肿瘤（此时仅表现为微钙化）。近年来，我们已将胶片上模拟的乳腺X射线摄影转型为在计算机上进行的数字乳腺X射线摄影，其发展过程与摄影相似。经证明，这是唯一一项在早期诊断中有效的检查：仅基于乳腺X射线造影的筛查项目至今已有超过30年的应用经验，乳腺癌死亡率降幅达50%。

器官大小无相关限制：小乳房甚至是男性乳房都可以毫无困难地进行乳腺X射线造影。在有植入体的情况下仍不妨碍且仍应该进行该检查，尽管乳房的某些区域可能无法评估。

该检查的局限性如下：由于该技术涉及X射线的使用，因此仍存在非常低的风险，可能会导致肿瘤和乳致密性乳房（即腺体和纤维化成分广泛分布），会降低识别任何病变的能力。从40岁开始，生物学风险逐渐接近于零：一些研究人员将这种风险比作吸1支烟或在大城市呼吸2天。

乳腺X射线造影的平均灵敏度（即识别肿瘤的能力）为80%，这意味着它可能无法在20%的病例中检测到肿瘤，因此，1/5的肿瘤处于检测盲区。具体效果可能取决于乳腺X射线摄影的质量、医生对影像的判读能力、乳腺的类型、部位和肿瘤的类型。乳腺X射线造影是唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的检查方法。在乳房非常致密的情况下，当乳房X射线造影的灵敏度较低时，会辅以在致密乳房中具有良好灵敏度的超声技术作为补充，这种补充检查往往能够在乳房X射线造影中发挥作用。

由于任何其他检查均未证实可降低乳腺癌死亡率，因此迄今为止，任何其他检查都不能取代乳腺X射线造影检查。