肾上腺脑白质营养不良

定义

肾上腺脑白质营养不良是一种罕见病(估计患病率为1/20000),由位于X染色体上的X-ALD基因突变引起:一般只有男性会表现症状,而女性基本都是健康携带者,少数例外。在部分情况下会出现散发性遗传病例:基因变异直接出现在受影响个体中,而不存在于母体中。

症状描述

本病主要影响神经系统(导致髓鞘[神经细胞包裹物质]进行性损坏)和肾上腺(导致随后缺乏某些激素)。主要分为三类。

儿童期出现的儿童脑型,受影响儿童会表现出各种行为和学习障碍,难以阅读、书写和理解口语。还可能出现视觉、听觉和运动失调。

另一种是肾上腺脊髓神经病,发生在20~30岁,患者出现下肢轻瘫(腿部僵硬无力)、泌尿生殖系统疾病和神经类疾病。大多数患者还会表现出肾上腺功能不全。

第三类称为艾迪生病,表现为肾上腺功能不全,但通常无神经系统受累;可在儿童期或成年期出现。

如何诊断?

本病的临床表现各异,即使是同一家族亦不例外。诊断基于临床观察,通常通过仪器(MRI)和实验室(血液中长链脂肪酸水平测量)检查支持。可行基因检测,通常用于产前诊断。

建议进行的检查

如何治疗?

婴儿脑型可以通过健康捐赠者的骨髓移植成功治疗,但前提是在幼年进行移植(IQ>70)。可使用罗伦佐油(不饱和长链脂肪酸的混合物),如果能尽早(6岁之前)给药,可减轻脑损伤。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗肾上腺脑白质营养不良的专家问诊:

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