急性心肌梗死
定义
急性心肌梗死是一种影响冠状动脉（将血液输送至心脏的动脉）的疾病。随着时间的推移，胆固醇水平升高，血管（内皮）内衬细胞功能受损。随后产生斑块，堵塞血管腔，血液供应减少。血栓（血栓形成）会导致突发性心脏疲劳以及心脏部分坏死（急性心肌梗死）。
原因和风险因素
考虑到外部因素（如压力、感染、贫血）的影响。
可通过以下方式预防心肌梗死（或至少可以降低风险）：
- 控制血压；
- 控制血糖水平（如果患有糖尿病）；
- 控制胆固醇水平；
- 阻断血栓形成过程的有效药物（溶栓剂）。
此外，风险群体包括：
- 35～40岁以上的男性和绝经后女性；
- 吸烟者；
- 糖尿病患者；
- 动脉高血压患者；
- 高胆固醇血症患者；
- 有亲属在55岁前患上心脏病的群体。
症状描述
- 胸中部感觉不适（心绞痛）
- 喉部有收缩感、压迫感、紧绷感
- 肩部严重不适，有时手臂下部和手的最后两三根手指严重不适
- 冷汗
- 恶心
- 疲倦
- 呼吸急促
- 感觉昏晕
- 胃痛（上腹部），可能与胃炎或消化不良混淆
- 晕厥
如何诊断？
建议进行的检查
如何治疗？
如果出现严重疼痛和上述症状之一，建议立即拨打118寻求急救服务，在最短时间内获得急救：在等待救护车时，您应保持仰卧姿势，并在可能的情况下服用Carvasin、Trinitrin或Natispray等药物。
如果疼痛不严重且没有其他异常，最好护送至急诊室或立即联系您的医生。
进入急诊室后，医生将评估患者的紧急程度，并对患者进行以下检查：
- 全面检查；
- 一次或多次心电图检查（寻找心脏不适的体征）；
- 采集血样；
在此阶段，应提供有关疼痛类型、发作方式和所服用药物的所有信息，以及任何心电图或以往心脏病检查结果。
如果患者已入院数小时，则对于主诉症状应更明确地将心脏原因排除在外。在这类情况下，执行以下检查：
- 胸部X线检查；
- 超声心动图；
- 心肌酶监测；
- 主要检查潜在缺血的遥测心电图。
如果评估的风险很小，则程序完成。否则，在另一评估中，医生会做出诊断并确定最合适的住院科室：冠心病科、冠心病半重症监护病房或急诊室。
如果患者希望在诊断程序中增加其他检查项目，则由门诊评估部门负责几天的诊断测试（负荷试验、负荷超声心动图、动态心电图监测），最后由心脏病专家进行最终评估。
大多数患者在到达医院之前便会因心脏病发作而死亡，主要是由于心律失常。患者及时到达设备齐全的医疗中心不仅可以对抗并发症，最重要的是可以进行紧急血运重建，这是显著降低心脏病发作的影响的绝佳机会。