多发性肌炎

定义

多发性肌炎为慢性肌肉炎症。所有随意肌(横纹肌)均被免疫系统细胞浸润。心肌也可能受累。皮肌炎还会引起皮肤病损。

原因和风险因素

本病多发于女性。通常在青年期发病并伴发皮肌炎,不过也有儿童型。成人型皮肌炎通常与肿瘤的存在相关。

炎症的原因未知。

症状描述

症状为严重肌肉无力,尤其是手臂和大腿的肌肉,有时还伴有疼痛,甚至出现发热和关节损伤伴关节痛和关节炎。较少见节律失常的心脏问题,极少见心脏衰竭。肺损伤可致器官纤维化。检查通常显示肌酶(CK、醛缩酶)发生变化。

存在皮肌炎时,皮肤也会受到以下影响:

  • 病变主要表现为面部出现紫红斑,尤其是在眼周;
  • 红斑病变浸润肘、膝、掌指关节和近端指间关节的伸肌表面。

如何诊断?

本病的诊断基于肌电图和肌肉活组织检查,这些检查可显示与肌肉疼痛相关的变化。组织学检查显示肌肉组织炎症,伴淋巴细胞浸润、肌原纤维变性和坏死。如存在特征性自身抗体(抗Jo1抗体),可助诊断。

建议进行的检查

如何治疗?

借助可的松,联合免疫抑制剂(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)进行治疗。皮肌炎相关皮肤病损有时可用合成抗疟药(羟氯喹)治疗。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗多发性肌炎的专家问诊:

您有接受治疗的意向吗?

联系我们,我们将为您妥善安排。