Аневризма торако-абдоминального отдела аорты
Что это?
Это расширение грудной и брюшной аорты, которое считается патологическим, если поперечный диаметр превышает в полтора раза нормальный диаметр. Наибольшему риску подвержены люди, у которых уже есть другие заболевания, такие как атеросклероз и связанные с ним факторы риска (курение, диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия), травмы, врожденные заболевания, инфекции стенки аорты, расслоение аорты (разрыв части стенки сосуда). В целом, мужчины в большей степени подвержены риску, чем женщины. Также высокий риск имеют лица старше 50 лет.
Каковы симптомы заболевания?
Это преимущественно бессимптомное заболевание. Однако в некоторых случаях может возникать перемежающаяся боль в груди или загрудинная боль, боль в области живота и/или поясницы с изменяющейся интенсивностью. В некоторых случаях может возникать затрудненное дыхание, изменения голоса, затруднения при глотании и приеме пищи в целом или тромбоэмболические проявления в нижних конечностях, органах брюшной полости или спинном мозге (параплегия или парапарез). В случае разрыва к боли добавляется состояние геморрагического шока, который может привести к летальному исходу в течение нескольких секунд.
- боль в груди или ретростернальная, абдоминальная и/или поясничная боль
- затруднённое дыхание
- изменение голоса
- трудности с глотанием и приемом пищи в целом
- тромбоэмболические проявления в нижних конечностях, брюшной полости или спинном мозге (параплегия или парапарез)
Как диагностируется?
У пациентов с описанными симптомами высок риск заподозрить аневризматическое заболевание торакоабдоминальной аорты, и они должны пройти визуализационные исследования.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Применяется хирургическое лечение, которое проводится путем замены пораженного аневризмой участка аорты на синтетический протез. Существует также возможность гибридного лечения, которое представляет собой сочетание хирургического и эндоваскулярного лечения, позволяющее справляться даже с самыми сложными случаями заболевания аорты.