Обструктивная болезнь нижних конечностей

Что это?

Заключается в образовании атеросклеротических бляшек в бедренно-поплитеальном сегменте, которые вызывают дефицит кровоснабжения нижних конечностей, особенно при нагрузках.

Это постепенно затрудняет ходьбу, приводит к болям в покое, даже ночью, и к развитию язв и некроза в нижних конечностях.

Наиболее подвержены риску люди, у которых уже есть другие атеросклеротические заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт и т.д.) и/или следующие факторы риска: курение, диабет, дислипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), гипергомоцистеинемия и некоторые врожденные заболевания. Мужчины обычно подвержены большему риску, чем женщины и люди старше 50 лет.

Каковы симптомы заболевания?

Вначале заболевание протекает бессимптомно, но позже появляется судорогоподобная боль в икре, иногда сопровождающаяся болью в бедре и ягодице. Эта боль обычно носит периодический характер (перемежающаяся хромота), связанный с ходьбой и нагрузкой, и может сопровождаться парестезиями (покалыванием кожи). По мере прогрессирования заболевания боль возникает даже в состоянии покоя, может препятствовать ночному отдыху, может возникнуть гипотермия и цианоз конечностей (холодные, синие пальцы), вплоть до появления периферических язв и дистальной гангрены.

  • Судорогоподобная боль в икрах
  • Боль в бедре и ягодицах
  • Гипотермия и цианоз конечностей
  • Перемежающаяся хромота
  • Периферические язвы
  • Дистальная гангрена

Как диагностируется?

У пациентов с описанными симптомами высок риск заподозрить стено-обструктивную патологию нижних конечностей, и они должны пройти визуализирующие исследования.

Как лечится?

Медицинское лечение: терапия антитромбоцитарными препаратами, которые предотвращают связывание тромбоцитов с атеросклеротическими бляшками, что усугубляет заболевание; гемодилятирующие препараты, которые делают кровь более жидкой и способной легче течь в пораженных сосудах; вазодилататоры, которые повышают периферическую васкуляризацию. Коррекция индивидуальных факторов риска пациента, воздержание от курения и надлежащая физическая активность являются обязательными. На ранних стадиях заболевания результаты могут быть хорошими.

Хирургическое лечение: предполагает замену (шунтирование) закупоренной артерии синтетическим или биологическим протезом (подкожная вена). В некоторых случаях можно очистить только артерии (эндоартерэктомия), удалив атеросклеротические бляшки изнутри.

Эндоваскулярное лечение: возможно только в случаях сегментарного стеноза, но не окклюзии. Перкутанно (без разрезов) проводится артериография, и артерии расширяются в местах стеноза (сужения), возможно, путем имплантации одного или нескольких стентов (небольших металлических сетчатых трубок).

Где мы это лечим?

В Группе Сан-Донато Вы найдёте специалистов по Обструктивная болезнь нижних конечностей в отделениях:

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.