Дегенеративное болезнь диска

Что это?

Дегенеративная болезнь диска (ДБД) - это патология, поражающая межпозвоночный диск, преимущественно в поясничном отделе, характеризующаяся прогрессирующим обезвоживанием и истончением самого диска.   Возникающая в результате механическая нестабильность может быть связана с болью и корешковыми нарушениями, причем клинические и возрастные характеристики могут быть весьма разнообразными.

Каковы симптомы заболевания?

Вначале боль в пояснице слабая и исчезает после отдыха. Со временем она может становиться все более тяжелой и инвалидизирующей, что приводит к заметному снижению качества жизни. 

  • люмбаго
  • радикулопатия

Как диагностируется?

Неврологический осмотр служит для исключения поражения корешков Рентгенологические исследования, которые необходимо запросить у пациента для постановки диагноза, следующие:

a. Стандартные рентгенографические исследования (Rx пояснично-крестцового отдела позвоночника 2P в ортостазе, при необходимости Rx пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамических проекциях максимального сгибания и максимального разгибания - при наличии показаний-рентгенограмма всего позвоночного столба в ортостазе)

МРТ: остаточная толщина диска, степень дегенерации диска (классификация по Пфирманну 1-5), воспалительный отек ограничивающих позвонков (классификация по Модику), исключение инфекции (спондилодисцита), компрессии/конфликта корешков). Для предоперационного планирования МРТ необходима для изучения поясничного сплетения в контексте сосудов m psoas и брюшной полости. Компьютерная томография: необходима для оценки диаметра каналов, морфологии и размеров педикул и тел позвонков, дефектов перешейка (спондилолиз или удлинение/переломы), газовой дегенерации диска, степени дегенерации фасеточных суставов, остеофитов/эндоканальных кальцификатов.

Рекомендуемая диагностика

Как лечится?

Путь нехирургического лечения

Он состоит из противовоспалительной лекарственной терапии, обезболивающей терапии, кортикостероидной терапии, инфильтрационной терапии, когда это показано, физиотерапии, когда это показано, и модификации физической активности, которая может вызвать нагрузку на ось позвоночника, когда это показано.  

Пациенты, страдающие ДБД, показаны к хирургическому лечению, если у них имеются инвалидизирующие болевые симптомы, устойчивые к медикаментозной и физической терапии, присутствующие не менее 3 месяцев, и особенно при иррадиации боли в нижние конечности с наличием или без наличия неврологической хромоты или неврологического дефицита.

Основной целью операции является межтеловое сращение пораженного участка позвоночника, которое служит для предотвращения патологического движения между двумя позвонками и снижения/устранения болевого синдрома.

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.