Алопеция
Что это?
Алопеция определяется как процесс снижения качества (цвета, толщины) и количества волос или их исчезновения. Алопеция может быть классифицирована на рубцовую, подразделяющуюся на наследственную и приобретенную, и нерубцовую, подразделяющуюся, в свою очередь, также на наследственную и приобретенную. Наследственные нерубцовые формы были изучены более чем у 120 различных видов животных и в основном имеют генетическую природу. Они могут возникать как изолированно, так и с вовлечением других органов. Приобретенные формы включают:
- андрогенетическая алопеция, которая поражает волосы только на лобной и верхней частях головы;
- телогеновая эффлювия, при которой волосы обильно выпадают, не образуя проплешин;
- гнездная алопеция, при которой волосы при появлении образуют голые участки;
- полная гнездная алопеция - исчезновение волос по всей голове;
- универсальная гнездная алопеция, поражающая волосы на всем теле;
- психогенная алопеция;
- трихотилломания, преднамеренное вырывание волос, распространенное среди детей и подростков.
Рубцовые формы приводят к полному разрушению волосяного фолликула, включая врожденные формы, такие как аплазия кожи и дистрофический буллезный эпидермолиз; и приобретенные формы, такие как дискоидная волчанка, красный плоский лишай и псевдоареоз Брока.
Каковы симптомы заболевания?
При алопеции наиболее заметным признаком является выпадение волос, которое может быть более или менее выраженным. Что касается андрогенетической алопеции, то она обычно не проявляется значительным увеличением количества выпадающих волос, и, действительно, многие люди становятся лысыми, теряя очень мало волос в день. Первым признаком начала заболевания является прогрессирующее истончение стержня, сначала незаметное невооруженным глазом, затем все более очевидное. Редко проявляются другие сопутствующие симптомы, такие как себорея, жжение и зуд. При приобретенном рубцевании симптомы более выражены.
- Зуд
- Жжение
- Покалывание
- Боль
Как диагностируется?
Диагноз в основном базируется на клинических и анамнестических данных. Трихоскопия является ценным подспорьем, так как позволяет наблюдать эпилюминесценцию кожи головы и определить диаметр волосяных стержней, их плотность и возможное воспаление. При сомнительных формах и тех, которые имеют тенденцию к рубцеванию, необходима биопсия с гистологическим исследованием.
Как лечится?
Эффективным средством против алопеции является местное лечение:
- замедляет чрезмерное выпадение волос до физиологического уровня;
- стимулирует нормальный рост волос там, где волосяные фолликулы еще активны, с помощью питательных и стимулирующих процедур и соблюдения правил гигиены.
Следует помнить, что эффективные средства от облысения могут быть разработаны только в том случае, если волосяные фолликулы еще не атрофировались. Поэтому:
- в случае временной алопеции можно разработать эффективные средства, подобрав индивидуальные трихологические процедуры и минимизировав ущерб;
- в случае рубцовой алопеции с атрофированными фолликулами не существует средств для стимуляции роста, а можно использовать только самостоятельную пересадку волос;
- при рубцовой алопеции, когда фолликулы еще не атрофировались, также не существует средств для спасения волос, но возможно вмешательство с помощью определенных средств;
- следует применять процедуры, замедляющие процесс выпадения волос.
За исключением случаев, относящихся к исключительной компетенции врача, эти методы могут использоваться для борьбы с облысением и выпадением волос, и при необходимости их можно комбинировать.