听神经瘤（前庭神经鞘瘤）
原因和风险因素
发病率约为每年1/100,000，但这一数字在神经纤维瘤病患者中有所增加。
症状描述
症状取决于肿瘤的大小，因此也取决于某些神经结构的受累程度：
- 与听神经压迫相关的症状。单侧听力损失、耳鸣和失去平衡是最早出现的症状，诊断时几乎总是存在。
- 三叉神经和面神经压迫相关症状。耳痛、角膜反射受损、面神经功能障碍，通常发生在肿瘤大小超过2 cm时。
- 与脑干压迫相关的症状。大肿瘤（4 cm）可能导致共济失调、眼震、复视、小脑损伤症状，进而导致后续的混合神经功能障碍、正常脑脊液循环障碍和呼吸障碍。
如何诊断？
诊断检查方式是在钆剂的辅助下对大脑进行磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），对于骨过滤影像尤其适用，以评估可能的耳道扩大、神经鞘瘤的特征，以及可能是鉴别诊断的一部分的其他小脑脑桥角病变（尤其是脑膜瘤）中通常不存在的情况。
如何治疗？
总体而言，共有两种治疗方案：
采用伽马刀的立体定位放射手术。该手术涉及在病变部位施用极精确的伽马射线浓度。近年来，听神经瘤治疗的适应症发生了很大变化，直到几年前，立体定位放射手术治疗还仅适用于老年患者或已接受手术但术后有残余影响的患者。随着技术的发展（从计算机断层扫描到磁共振成像的过渡，GammaPlan软件的使用）和辐射剂量的减少，并发症率下降也极为明显，这一结果令人欣慰。
因此，伽玛刀被认为是所有小于3 cm的听神经瘤患者的首选治疗方法，无脑干受压或脑积水风险的证据。面神经功能障碍的风险小于2%-3%，如果治疗前还有听力，则患者很有可能保留听力。
外科手术切除。目前的手术技术允许根据神经鞘瘤（管内或管外）的大小和确切位置以及手术前患者可能存在的神经功能缺损，选择不同的手术入路（乙状窦后、经唇、颞下硬膜外）。
治疗科室
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