风湿性疾病/急性风湿热(ARF)

定义

这是一种急性全身性炎性疾病,表现为A组β-溶血性链球菌咽部感染的晚期结果(2~4周)。

这是一种非肿块性结果,即并非由细菌直接引起。

原因和风险因素

该病是由针对人体组织中链球菌样成分的免疫应答引起:针对这些成分生成的抗体也会对自身组织作出反应。

尤其涉及肌肉和心脏瓣膜结构、关节组织以及一些神经元抗原。

症状描述

临床表现为:

        体温升高;

        迁移性多发性关节炎;

        心脏炎;

        舞蹈症;

        皮下结节;

        边缘红斑。

该病没有任何症状,但根据最近一次链球菌咽部感染发作和某些关联症状可以做出正确诊断。

如何诊断?

实验室检查中可能发现红细胞沉降率(ESR)升高和抗链球菌溶血素滴度(TAS)增加,几周内至少增加至两倍。应当注意,在无临床表现的情况下,TAS在有限范围内增加不属于风湿性疾病体征。

建议进行的检查

如何治疗?

应根除β-溶血性链球菌、治疗急性病症并防止复发,复发最终可能导致心脏瓣膜发生不可逆的变化。

治疗方法:

  • 抗炎治疗:使用NSAID(非甾体类抗炎药)控制炎症。无心脏损伤体征的患者不需要使用类固醇;
  • 抗生素治疗:确诊风湿性疾病时,即使A组链球菌的微生物检测结果非阳性,仍建议使用抗生素(通常是青霉素)治疗以消除感染;
  • 预防复发:使用苄星青霉素长期治疗可见成效。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗风湿性疾病/急性风湿热(ARF)的专家问诊:

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