Остановка сердца: как распознать и что делать

«В Италии ежегодно регистрируется около 60 000 случаев остановки сердца. Только в Ломбардии ежедневно у 13 человек происходит остановка сердца, из них 8 — в районе Милана. Менее половины пострадавших получают сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР) до прибытия скорой помощи, и менее чем в одном случае из десяти используется дефибриллятор.

Если же очевидец начинает действовать сразу, шансы на выживание могут увеличиться до 40–50%. Поэтому вмешательство свидетелей крайне важно: оно даёт драгоценное время и может спасти жизнь до прибытия бригады скорой помощи», — поясняет доктор Scquizzato.

Остановка сердца может произойти внезапно, даже у внешне здорового человека. Основные признаки:

• внезапная потеря сознания;
• отсутствие нормального дыхания.

«Хотя остановка сердца случается неожиданно, иногда ей предшествуют такие симптомы, как:

• боль в груди;
• одышка или затруднённое дыхание (диспноэ);
• перебои сердцебиения, обмороки.

Более половины пациентов испытывают эти симптомы, но часто не придают им значения. Если же их распознать и вовремя сообщить врачу, шансы на выживание увеличиваются до семи раз», — отмечает врач.

«Инфаркт миокарда вызывается закупоркой артерии, питающей сердце. В этом случае:

• пациент, как правило, находится в сознании,
• жалуется на боль в груди, потливость и затруднённое дыхание.

Остановка сердца, напротив, — это внезапное прекращение сердечной деятельности. Тогда человек:

• теряет сознание,
• не дышит.

Инфаркт может иногда привести к остановке сердца, но два этих события не всегда совпадают», — добавляет доктор Scquizzato.

Если человек внезапно потерял сознание, необходимо действовать немедленно, следуя этим шагам:

1. Позовите и потрясите человека

Если это безопасно, подойдите, окликните его, аккуратно потрясите за плечи и посмотрите, реагирует ли он. Позовите окружающих на помощь.

2. Проверьте дыхание

Если реакции нет, проверьте, дышит ли человек нормально: посмотрите, поднимается ли грудная клетка, прислушайтесь к дыханию.

3. Вызовите экстренные службы

Если человек не реагирует и не дышит, немедленно позвоните по номерам 112 или 118, включите громкую связь и чётко опишите ситуацию оператору.

4. Начните компрессии грудной клетки

• Положите одну руку на другую в центр груди.
• Надавливайте сильно и быстро — 100–120 раз в минуту (примерно два раза в секунду), позволяя грудной клетке полностью подниматься после каждого нажатия.
• Не останавливайтесь, оператор будет давать инструкции по телефону.

5. Используйте дефибриллятор (АНД)

Оператор подскажет, есть ли рядом автоматический наружный дефибриллятор и где его можно взять. Как только он доступен, включите устройство и следуйте голосовым и световым инструкциям, при необходимости под руководством оператора.

6. Продолжайте СЛР

Не прекращайте реанимацию, кроме случаев, когда:

• дефибриллятор просит сделать паузу для анализа ритма или разряда;
• прибыла бригада скорой помощи и взяла управление на себя;
• человек проявил признаки жизни (движения, кашель, дыхание).

Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) — это устройство, которое анализирует сердечный ритм и при необходимости подаёт электрический разряд для восстановления эффективного сердцебиения.

Он безопасен и прост в использовании, снабжён голосовыми и визуальными подсказками. Им может воспользоваться любой человек, даже без медицинской подготовки. Если вы не обучены, оператор скорой помощи объяснит действия по телефону.

«Умение распознать остановку сердца и выполнить СЛР — это гражданская ответственность, от которой может зависеть жизнь человека. Для овладения этими навыками достаточно нескольких часов обучения, и каждый может стать важным звеном цепочки выживания.

СЛР можно обучать даже детей: многочисленные исследования показывают, что дети и подростки способны запомнить и воспроизводить эти приёмы. Международные инициативы, такие как “Kids Save Lives”, поддержанные Всемирной организацией здравоохранения, продвигают обучение СЛР в школах, чтобы создать общество, где каждый знает, как действовать в чрезвычайной ситуации», — продолжает доктор Scquizzato.

«В отделении кардиоторакальной и сосудистой реанимации IRCCS Ospedale San Raffaele функционирует Cardiac Arrest Center — первый в Италии центр, полностью посвящённый лечению, исследованию и разработке новых стратегий борьбы с остановкой сердца. За последний год служба неотложной помощи доставила к нам более 100 пациентов с остановкой сердца.

Будучи частью сети экстренной помощи Миланской агломерации, больница ежедневно обеспечивает:

• как минимум два реанимационных койко-места;
• специальный маршрут госпитализации, гарантирующий прямой доступ в высокотехнологичное отделение интенсивной терапии с персоналом высшей квалификации.

У нас — самый большой в Италии опыт применения ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) при остановке сердца: более 400 пролеченных случаев, что делает нас одним из ведущих центров Европы», — объясняет доктор Scandroglio.

«Помимо инновационных методов лечения, в нашем центре клиническая работа неразрывно связана с научными исследованиями. Мы изучаем причины и механизмы остановки сердца, разрабатываем новые методы терапии и совершенствуем техники реанимации.

Наши направления исследований сосредоточены на четырёх ключевых областях:

1. Профилактика остановки сердца;
2. Ранняя реанимация и дефибрилляция;
3. Совершенствование расширенной реанимации через клинические и трансляционные исследования;
4. Внедрение искусственного интеллекта и персонализированной медицины», — добавляет доктор Scquizzato.