Inervación adrenérgica del miocardio mediante SPECT con el radiofármaco I123-MIBG

El examen con I123-MIGB, que conlleva un estudio TOMOGRÁFICO y/o ADQUISICIONES PLANARES tempranas, unos minutos después de la administración, y tardías a las cuatro horas después de la inoculación, permite evaluar la inervación simpática cardíaca y, por tanto, está indicado en sujetos con enfermedad de Parkinson, en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy y en pacientes con parkinsonismo, cuando no se ha alcanzado el diagnóstico diferencial tras un examen PET con 18F-FDG.

• Enfermedad de Parkinson
• Parkinsonismos    
• Demencia por cuerpos de Lewy

Es aconsejable suspender los antidepresivos tricíclicos (7-21 días), los simpaticomiméticos (7-14 días), el labetalol (21 días), la reserpina y el bretilio (7-14 días), los bloqueantes de los canales de calcio (14 días), los antipsicóticos (21-28 días) y los betabloqueantes (48 horas) por indicación del médico. Los alimentos que contienen vainillina u otras sustancias similares a las catecolaminas (café, té, chocolate, frutos secos, plátanos, piña) deben evitarse en los días anteriores al examen. Se requiere un ayuno de al menos 8 horas. La duración del examen es de aproximadamente 4-5 horas. Antes del examen deberá beber una solución de perclorato de potasio disuelta en agua para proteger la glándula tiroides de cualquier yodo libre que no esté unido al radiofármaco.  Después de la inyección realizará adquisiciones tempranas y luego esperará 4 horas para realizar adquisiciones tardías. El examen se realiza haciendo que el paciente se acueste en la camilla del equipo de SPECT, donde permanecerá inmóvil con los brazos extendidos por encima de la cabeza durante unos 20 minutos.

La duración del examen es de unos 120 minutos, de los cuales 90 minutos se pasan esperando en una sala tranquila después de la administración del radiofármaco. Este procedimiento permite una distribución óptima en el tejido cerebral, seguida de 20 minutos de adquisición de imágenes mediante un tomógrafo PET.