Espina bífida oculta
¿Qué es?
La definición de espina bífida oculta incluye varias anomalías del desarrollo de la médula espinal que suelen ser benignas, pero que pueden causar graves problemas si no se tratan.
Algunas de estas anomalías son:
- anclaje medular;
- lipoma del filum terminale;
- seno dérmico.
¿Cuáles son los síntomas?
El factor común de estas afecciones es que la médula espinal no es libre de moverse hacia arriba en el canal espinal para seguir el crecimiento normal de la columna vertebral que la contiene, porque permanece anclada a nivel de las últimas vértebras lumbares. Este impedimento hace que las fibras nerviosas se "estiren" como bandas elásticas y pierdan gradualmente su función, lo que provoca trastornos sensoriales y motores en los miembros inferiores, alteraciones del control de los esfínteres y, con frecuencia, dolor lumbar que se irradia a los miembros inferiores.
En asociación con estos trastornos, también hay anomalías cutáneas de la región lumbosacra reconocibles al nacer (manchas pigmentadas, mechones de pelo, lipomas, pequeños crecimientos u hoyuelos, que predominan en la línea media).
¿Cómo se diagnostica?
El procedimiento de diagnóstico consiste en una ecografía y una resonancia magnética (RM) de la médula espinal y, a veces, del cerebro para descartar malformaciones cerebrales asociadas.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
En la mayoría de los casos, se requiere una intervención quirúrgica, que si es posible debe realizarse antes de que aparezcan los síntomas o signos de disfunción neurológica.
La técnica quirúrgica varía en función de la malformación subyacente, pero en cualquier caso permite mejorar o al menos detener la progresión de los síntomas en más del 80% de los casos sintomáticos.
La estancia media postoperatoria en el hospital es de una semana.
Un mes después de la operación, el paciente se somete a un nuevo examen ambulatorio; la resonancia magnética de la médula espinal también está indicada aproximadamente una vez al año.
Procedimientos sugeridos
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