Diástasis y abdomen flácido
¿Qué es?
Después de varios embarazos, especialmente si se trata de embarazos gemelares o con un bebé grande a término o si ha llegado a término por cesárea, una mujer puede presentar una diastasis de los músculos rectos asociada a una hernia umbilical y/o epigástrica.
¿Cuáles son los síntomas?
Los músculos rectos, al no estar en su posición correcta, no pueden trabajar adecuadamente y, por lo tanto, no realizan bien su función de contención de las vísceras abdominales. Esta situación provoca que la mujer tenga una sensación de "incontinencia" de la pared abdominal, que el abdomen aparezca hinchado, como si la mujer estuviera aún embarazada, y finalmente también puede haber dolor en la región lumbar. Este cuadro suele ir asociado a estrías alrededor del ombligo y a un exceso de pliegue cutáneo subcutáneo. El cuadro que se presenta es lo que llamamos "abdomen flácido" ("floppy abdomen").
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico es esencialmente clínico y puede apoyarse en ecografías y tomografías computarizadas prescritas por el especialista.
¿Cómo se trata?
Se pueden proponer varias posibilidades terapéuticas a estos pacientes:
- Una reconstrucción quirúrgica de toda la pared abdominal, con legrado y diástasis herniaria y muscular, con una gran malla retromuscular CON TÉCNICA ROBÓTICA, o, alternativamente, con una incisión mediana bajo anestesia general y 2-3 noches de hospitalización. Esta cirugía no tiene una finalidad estética, sino únicamente funcional.
- Una reconstrucción quirúrgica de toda la pared abdominal, con tratamiento de la hernia y de la diástasis muscular, con una gran malla retromuscular bajo anestesia general con cirugía plástica asociada (dermolipectomía o abdominoplastia). Esta operación se realiza a partir de la misma incisión que la cesárea ampliada y requiere una hospitalización de 3-4 noches. Al final, por tanto, además de la reparación completa de la pared abdominal, también se obtiene un resultado estético con un bonito abdomen plano.
La elección de la cirugía depende de la sintomatología de la que se queje la paciente y de sus necesidades o requisitos estéticos.
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