عدوى هيليكوباكتر بيلوري
ما هذا؟
إنها عدوى مزمنة تصيب الغشاء المخاطي في المعدة تسببها هيليكوباكتر بيلوري (Hp). تتمكن هذه البكتيريا من البقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للمعدة وتتلف الخلايا، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي يؤدي إلى مرض مزمن أو التهاب المعدة المزمن السطحي أو الضموري. العدوى هي أيضًا العامل الرئيسي المسبب لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر .
ما هي الأعراض؟
لم يتم تحديد أعراض معينة للعدوى. لذلك قد تكون الأعراض هي التهاب المعدة المزمن وعسر الهضم الوظيفي أو أعراض المرض التقرحي. في كثير من الحالات، يتم اكتشاف العدوى لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض تمامًا.
كيف يتم تشخيصه؟
يمكن استخدام كل من الطرق الجراحية وغيرالجراحية لتشخيص عدوى هيليكوباكتر بيلوري. تتمثل الطرق الجراحية في إجراء تنظير المريء والجهاز الهضمي مع أخذ عينات من المعدة: يمكن تحديد البكتيريا من قبل أخصائي الأنسجة عند التحضير النسيجي، أو يمكن اكتشافها أثناء الفحص عن طريق اختبار سريع (اختبار اليوريا)؛ في حالة المقاومة الموثقة للبكتيريا يمكن استخدام خزعات تقليدية لزراعة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، أي لإجراء اختبار تشخيصي دقيق للغاية، رغم تعقيده تقنيًا، والذي يسمح مع المضاد الحيوي، بتوثيق المضادات الحيوية التي تقاوم البكتيريا أو تكون حساسة لها. هذا يجعل من الممكن تنفيذ علاج الاستئصال المستهدف.
تتيح الفحوصات غير الجراحية تشخيص العدوى باستخدام اختبار الدم (اختبار الأجسام المضادة) أو اختبار التنفس (اختبار التنفس باليوريا) أو حتى اختبار البراز، وهي طريقة تستخدم في بعض المراكز ولكنها غالبًا ما تُجرى على الأطفال.
كيف يتم علاجه؟
يتم القضاء على العدوى باستخدام أنظمة علاجية مختلفة تتضمن مثبطًا قويًا لإفراز حمض المعدة (مثبطات مضخة البروتون) ومزيج من مضادات البكتيريا. إن مؤشر القضاء على العدوى مؤكد لدى المرضى الذين يعانون من مرض تقرحي ، وآفات سرطانية في المعدة ، وسرطان الغدد الليمفاوية(MALT) ولدى أولئك الذين يحتاجون إلى علاج مزمن بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)؛ يجب تحديده في جميع الحالات الأخرى.