التهاب الكبد المزمن
ما هذا؟
هذه هي أمراض الكبد التي تتميز بالالتهاب المزمن ومستويات البلازما العالية من الترانساميناسات (الإنزيمات في خلية الكبد).
وهي ناتجة عن عدوى مزمنة بفيروسات التهاب الكبد (B) أو(C)، بعد التهاب الكبد الحاد الذي لم يتم علاجه. في حالات نادرة، قد يكون لها أصل مناعي ذاتي أو مصاحبة لأمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية) أو يمكن أن تكون بسبب الأدوية. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تليف الكبد؛ ويختلف الوقت اللازم لحدوث هذه العملية، اعتمادًا على درجة النشاط الالتهابي الموجود. إذا كان هناك نشاط التهابي ضئيل أو معدوم، فلن يحدث تطور تليف الكبد أبدًا. في حالة وجود نشاط التهابي، سيعتمد معدل التطور على درجة الالتهاب.
ما هي الأعراض؟
الأعراض غائبة في معظم الحالات. في حالة وجودها، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الوهن والتعب السهل، والشعور بالضيق العام، ونقص الشهية، والغثيان، وآلام المفاصل، وفقدان الوزن.
غالبًا ما يكون اكتشاف المرض عرضيًا تمامًا،أثناء إجراء الاختبارات المعملية ربما لسبب مختلف. في الواقع، غالبًا ما يتطور التهاب الكبد الحاد، خاصة في حالة التهاب الكبد (C)، دون التسبب في أعراض. التهاب الكبد المزمن هو أيضًا بدون أعراض.
كيف يتم تشخيصه؟
هناك زيادة في قيم بعض اختبارات وظائف الكبد (الترانساميناسات وغاما-جي تي) وتظهر الاختبارات المعملية أن ما يسمى بعلامات التهاب الكبد(B) أو(C) إيجابية. غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية للكبد ضمن الحدود الطبيعية. يتم تأكيد التشخيص عن طريق أخذ خزعة من الكبد.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
العلاجات المتاحة (الإنترفيرون أو، في حالة التهاب الكبد(C)، الإنترفيرون والريبافيرين معا) قادرة على علاج نسبة مئوية فقط من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن النشط، ولكن المحاولة العلاجية، في حالة عدم وجود موانع، ضرورية دائمًا لمحاولة تجنب أو إبطاء تطور المرض نحو تليف الكبد. في حالة وجود التهاب الكبد المناعي الذاتي، سيكون العلاج الفعال الوحيد هو الكورتيزون. لا توجد علاجات أخرى فعالة.