Terapia focal con TOOKAD®

¿Qué es?

La terapia fotodinámica vascular dirigida VTP con Tookad es un tratamiento dirigido y mínimamente invasivo para las neoplasias de próstata de bajo riesgo

Dificultad técnica:
media
Duración media del procedimiento:
100 minutos
Duración media de la estancia hospitalaria:
2 días

¿Cuándo está indicado este procedimiento?

Este procedimiento está indicado en tumores de próstata de bajo riesgo con características clínicas específicas: puntuación de Gleason no superior a 6, unilateral y un PSA ≤ 10 ng/ml).

¿Cómo se realiza?

El tratamiento del cáncer de próstata mediante enfoques de terapia focal con TOOKAD® implica el uso de un fármaco intravenoso con actividad antitumoral. Este fármaco se activa mediante una luz láser emitida a lo largo de determinadas fibras que se introducen en la próstata. La posición de las fibras se determina por la experiencia del operador, que puede ser asistido por el uso de métodos informáticos que evalúan el volumen y la posición de la lesión a tratar. También se utilizará una sonda de ultrasonidos introducida por vía endorrectal, a través de la cual se visualizará y controlará constantemente la región de la próstata a tratar. Por último, se coloca una sonda vesical, que suele retirarse uno o dos días después del procedimiento de tratamiento.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

Recuperación

Tras el tratamiento focal, se lleva al paciente a su habitación, donde se le proporcionan unas gafas protectoras que deberá llevar hasta el día siguiente a la intervención.

Es importante evitar por completo la exposición a fuentes de luz durante las 6 horas siguientes al regreso del quirófano. El día después del tratamiento y hasta 48 horas después del tratamiento, el paciente puede hacer gradualmente su vida cotidiana, teniendo cuidado de mantenerse alejado de la luz solar directa. Transcurridas 48 horas después del tratamiento, el paciente puede reincorporarse a su vida cotidiana con total seguridad.

Complicaciones a corto plazo

  • Dolor, hematomas en el lugar del tratamiento.
  • Lesiones viscerales de las cuales las más frecuentes, aunque raras, son las que afectan al recto.
  • Macrohematuria (pérdida de pequeñas cantidades de sangre con la orina) durante algunos días.
  • Hemospermia (presencia de sangre en el semen) durante algunas semanas.
  • Retención urinaria aguda con necesidad de sondaje.
  • Lipotimia y crisis vagales (bradicardia, caída de la presión arterial, sudoración).
  • Infecciones del tracto urinario, generalmente sin necesidad de hospitalización.

Complicaciones de larga duración

El desarrollo de complicaciones a largo plazo relacionadas con la terapia focal es un evento raro. Entre las complicaciones descritas están:

  • Disfunción eréctil de nueva aparición
  • Incontinencia urinaria
  • Fístulas recto-ureterales

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